糖友的藥物治療要求糖尿病人對(duì)藥物的選擇有個(gè)基本的了解，一般來(lái)說(shuō)，降糖藥應(yīng)該這么選：

降糖藥要怎么選？

年齡：年長(zhǎng)者在服用較強(qiáng)的或者作用較長(zhǎng)的藥物時(shí)須加小心；

肝腎功能：肝腎功能不好的在用強(qiáng)效或長(zhǎng)效降糖藥時(shí)要留心，而且最好不要用降糖靈。

病型：胰島素依賴型只能用雙胍類或者拜糖平，而非胰島素依賴型則三類藥均可以服用；

血糖高低：血糖較高的用較強(qiáng)或者作用時(shí)間較長(zhǎng)的降糖藥物，反之則用作用比較平和的藥物；

胖瘦：較胖的人首選雙胍類或者拜糖平，偏瘦者首選磺脲類；

什么人不適合吃降糖藥

1、1型糖尿病患者適合聯(lián)合用藥，不適合單獨(dú)使用口服降糖藥。因?yàn)檫@類患者胰島細(xì)胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細(xì)胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上，所以一型糖尿病患者單獨(dú)使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

2、妊娠期以及哺乳期的女性是不適合使用口服降糖藥，它不僅會(huì)胎兒發(fā)痛異常，引起血糖異常，還可以通過(guò)乳汁影響寶寶成長(zhǎng)，所以，影響是非常大的，女性朋友要慎用。

3、肝腎功能不全者不適合使用口服降糖藥。藥物的代謝，主要靠的是肝代謝，腎來(lái)排出，所以，大部分藥物對(duì)糖友的肝腎功能都是有一定影響的，如果選擇不當(dāng)，還可進(jìn)一步損傷肝腎功能，應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無(wú)明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。

4、糖尿病急性并發(fā)癥如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等患者不適合使用降糖藥，不僅藥效差，還可以會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒。如果患者本身已經(jīng)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，最好不要再使用口服降糖藥，直接改為胰島素治療。

5、其它急癥如肌梗塞、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時(shí)，也應(yīng)短期改用胰島素治療。