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診斷不明糖尿病難治 這兩點(diǎn)你做到了么

2018-05-11 07:10:03      

很多人都知道,糖尿病越早發(fā)現(xiàn)越早治療越好,那么糖尿病應(yīng)該如何診斷呢?糖尿病為什么難治療呢?

診斷不明 故而糖尿病難治

當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可懷疑患有糖尿病,但是,如果單純把血糖的測(cè)定作為診斷糖尿病就會(huì)進(jìn)入診斷的誤區(qū),而目前絕大多數(shù)的臨床醫(yī)生和患者都在這個(gè)誤區(qū)里。

首先要鑒別可以引起血糖升高的原因,比如,慢性肝病、甲亢,應(yīng)用激素等藥物以及外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)都能引起血糖升高。但這時(shí)候他并不是糖尿病,判定糖尿病的依據(jù)是胰島功能是否受損。另外,單純查血糖不能診斷糖尿病的性質(zhì)和疾病程度。血糖高既不能診斷出你是1型還是2糖尿病,也不能診斷出你是輕度、中度還是重度糖尿病。因此臨床醫(yī)生除做血糖檢查外,還必須要給糖尿病人做糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)和C-肽興奮試驗(yàn)、胰島素受體結(jié)合率測(cè)定。另外還要有針對(duì)性地給患者檢查是否有早期并發(fā)癥。

診斷糖尿病這些檢查不能少

上述我們?yōu)槭裁刺悄虿‰y治,下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)糖尿病應(yīng)該如何診斷:

第一種,那就是蛋白尿檢查。一般無(wú)并發(fā)癥的糖尿病人。陰性或偶有白蛋白尿。白蛋白尿排泄率在30mg到300mg/d,我們稱微量白蛋白尿。表明患者,已有早期糖尿病腎病。如果白蛋白尿,排泄率>300mg/d時(shí)。稱大量白蛋白尿。常規(guī)尿檢,可出現(xiàn)蛋白尿。此時(shí),糖尿病病變,已非早期。隨糖尿病病變發(fā)展,尿蛋白量較多。還會(huì)引起,嚴(yán)重低蛋白血癥,以及腎病綜合征。

第二種,糖尿。對(duì)于重癥糖尿病人來(lái)說(shuō),糖尿是最常見(jiàn)的一種癥狀,但是早起不易發(fā)現(xiàn),癥狀較輕,只能在餐后或有感染等應(yīng)激情況下才能發(fā)現(xiàn)。不少久病的糖尿病人,由于腎糖閾升高,血糖高卻不一定患有糖尿。在控制飲食的情況下,失糖量和病情輕重成正比。決定有無(wú)糖尿及尿糖量的因素有三個(gè):血糖濃度,以及腎小球?yàn)V過(guò)率還有腎小管回吸收葡萄糖率。但不少,晚期糖尿病人。腎小球?yàn)V過(guò)率減低,而腎小管回吸,收糖的功能,相對(duì)尚好時(shí)。則血糖濃度,雖高而無(wú)糖尿。

(責(zé)任編輯:劉志玲 )

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