治療糖尿病很多人都想到的第一個(gè)就是胰島素，胰島素抵抗也相信很多人聽(tīng)過(guò)，但是，什么會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗呢？如何檢查呢？

導(dǎo)致胰島素抵抗的原因

環(huán)境因素：也稱之為繼發(fā)性胰島素抵抗，如肥胖（是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖這主要與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足和飲食能量攝人過(guò)多有關(guān)，2型糖尿病患者診斷時(shí)80%伴有肥胖）、長(zhǎng)期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。

遺傳性因素：遺傳性因素或稱原發(fā)性胰島素抵抗如胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變（如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等），原發(fā)性胰島素抵抗大多數(shù)是由于多基因突變所致，并常常是多基因突變協(xié)同導(dǎo)致胰島素抵抗。

胰島素抵抗如何檢查

胰島素抵抗綜合征，又稱代謝綜合征。目前有兩個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

一個(gè)是胰島素抵抗的診斷標(biāo)磚，包括了：

1、高血壓，即血壓≥160/90毫米汞柱。

2、高脂血癥，即三酰甘油（甘油三酯） ≥1.7毫摩爾/升和（或）HDL—C<0.9毫摩爾/升（男性）和<1.0毫摩爾/升（女性）。

3、中心性肥胖，即腰-臀比>0.90（男性）和>0.85（女性）和（或）體重指數(shù)（BMI）>33公斤/米2。

如果以上2項(xiàng)或2項(xiàng)以上異常即可以診斷為代謝綜合征（胰島素抵抗綜合征）。

另一個(gè)是ATPⅢ的胰島素抵抗診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括了：

1、腹部肥胖，男性腰圍>102厘米，女性>88厘米。

2、甘油三酯≥1.70毫摩爾/升。

3、高密度脂蛋白—膽固醇（HDL—C）<1.036毫摩爾/升（男性）和<1.295毫摩爾/升（女性）。

4、高血壓≥130/85毫米汞柱。

5、空腹血糖>6.1毫摩爾/升。

如果達(dá)到以上3項(xiàng)或3項(xiàng)以上異常即可以診斷為代謝綜合征（胰島素抵抗綜合征）。