糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥中較常見(jiàn)的一種，但是糖尿病足早期發(fā)病的癥狀和骨髓炎非常詳細(xì)，不少人分不清這兩者的區(qū)別，下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單介紹下。

糖尿病足和骨髓炎有區(qū)別

糖尿病我們都有所了解，它最大的危害在各種各樣的并發(fā)癥，糖尿病足、骨髓炎都可能發(fā)生。糖尿病足是因?yàn)樘悄虿』颊吆喜⑸窠?jīng)病變以及各種不同程度的末梢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染，潰瘍和深部破壞。

因?yàn)樯窠?jīng)性營(yíng)養(yǎng)障礙和缺血，糖尿病足部潰瘍和感染可導(dǎo)致骨髓炎。單純的缺血性潰瘍并不多見(jiàn)，大約有三分之一的足部潰瘍同時(shí)有神經(jīng)性和缺血病變。因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，使觸覺(jué)和痛覺(jué)等保護(hù)功能減退，最終導(dǎo)致患病的足部經(jīng)常發(fā)生外傷進(jìn)而出現(xiàn)潰瘍，出現(xiàn)感染，最終導(dǎo)致骨髓炎的產(chǎn)生。

我們都知道，糖尿病容易發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變，但當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化性閉塞導(dǎo)致缺血之后，足部潰瘍的患病率就會(huì)增加，并使原有的局限性感染病灶迅速擴(kuò)散，從而引起骨髓炎，更有甚者，可以引起全身性的嚴(yán)重感染。再加上糖尿病患者本身的血糖值極高，高血糖環(huán)境則有利于細(xì)菌的繁殖，患病部位一旦潰破形成潰瘍之后，非常容易發(fā)生感染并且迅速擴(kuò)散，此外糖尿病緩和白細(xì)胞固有的吞噬能力明顯的衰退，以及免疫能力的減退，都是引起軟組織和骨骼嚴(yán)重感染的重要原因。

如何防止糖尿病足蔓延成骨髓炎？

預(yù)防糖尿病足蔓延其實(shí)也很簡(jiǎn)單。首先做好局部清創(chuàng)，糖尿病足急性期，局部紅腫熱痛較為明顯，但除急性化膿切開(kāi)引流外，不宜過(guò)分清創(chuàng)手術(shù)處理，以防壞疽蔓延擴(kuò)大。其次，去掉多余的腐肉，基礎(chǔ)治療使病人一般情況好轉(zhuǎn)，感染控制，循環(huán)和微循環(huán)得以改善，進(jìn)入去腐階段。采用“蠶食”的方法逐漸清除壞死組織，同時(shí)加大引流力度，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。最后，可以適當(dāng)進(jìn)行血管重建，血管重建主要是手術(shù)及介入治療，使閉塞血管再通，恢復(fù)局部供血，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。但由于糖尿病足主要為流出道閉塞，血管搭橋、介入手術(shù)等療效欠佳，或無(wú)法施行重建術(shù)，所以這個(gè)手術(shù)應(yīng)該因人而異，適合才做。