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糖友易發(fā)生視網(wǎng)膜病變 這些防治需做好

2018-01-12 07:57:23      家庭醫(yī)生在線

糖尿病可怕的是它的并發(fā)癥,糖尿病性視網(wǎng)膜病變就是其中一種,那么視網(wǎng)膜病變應(yīng)該如何防治呢?

糖友為何易發(fā)生視網(wǎng)膜病變?

一旦患上糖尿病,眼睛便會(huì)受到影響。從最常見的干眼癥、麥粒腫,到大家熟知的青光眼、白內(nèi)障,其中對(duì)視力影響最大的是視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變的產(chǎn)生是由于血糖高,通俗點(diǎn)說(shuō),血管長(zhǎng)時(shí)間泡在糖水里,管壁被泡壞,進(jìn)而部分血管閉塞造成缺血、缺氧的現(xiàn)象。此時(shí)為保證正常供血,人體會(huì)長(zhǎng)出新生血管,而這些血管很脆弱,管壁沒(méi)有彈性,容易破裂,于是會(huì)有少量出血。此時(shí)患者的眼睛并沒(méi)有什么感覺(jué)。而隨病癥進(jìn)一步惡化會(huì)出現(xiàn)黑影,最后大量出血,生成增殖膜,甚至導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果。如果眼睛到了這個(gè)階段,治療就非常棘手,效果也很有限。

視網(wǎng)膜病變的治療方法有哪些?

糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期,早期眼底只有一些小動(dòng)脈瘤,小片出血,滲出等改變,病人的視力可能很好,不容易發(fā)現(xiàn)。病情進(jìn)展到一定程度,出現(xiàn)了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時(shí),視力就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的損害了,而且有些病人的損害是不可逆的。

專家強(qiáng)調(diào),治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先要積極控制糖尿病,早期確診糖尿病,早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施控制糖尿病。另外,可采取藥物保守治療。

對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(單純型)除嚴(yán)格控制糖尿病外,可采用藥物治療方法。同時(shí),根據(jù)患者的情況也可以采取激光治療。專家表示,一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后,激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固,剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng),阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。而對(duì)于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者,可采取玻璃體切割術(shù)。玻璃體內(nèi)有較多機(jī)化物時(shí),視網(wǎng)膜電圖正常者,可以采用切除玻璃體內(nèi)機(jī)化物,以防止?fàn)恳砸暰W(wǎng)膜脫離,適當(dāng)提高視力。

預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變這么做

1、控制血糖是關(guān)鍵

血糖控制不好,糖尿病視網(wǎng)膜病變可逐漸惡化,視力在不知不覺(jué)中模糊起來(lái),因此要把血糖控制在正常或接近正常,才能穩(wěn)定眼底病變。

2、控制血壓

高血壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要危險(xiǎn)因素。血壓長(zhǎng)期持續(xù)性升高,可引起視網(wǎng)膜的一些病理改變,促進(jìn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。因此要將血壓控制在正常范圍內(nèi)。

美國(guó)的一項(xiàng)研究已證明,積極控制高血壓,將血糖和血壓有效控制接近正常范圍,可以有效延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

3、控制血脂

糖尿病患者多伴有血脂代謝異常,合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者其血脂代謝紊亂更加嚴(yán)重,血脂代謝異??纱偈固悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。

4、合理飲食

高蛋白低脂低鹽富含食物纖維的飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和微量元素。高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化,因此主張飲食中鈉鹽不宜過(guò)多。對(duì)于肥胖患者來(lái)說(shuō),要減輕體重,減少熱能的攝入。

5、根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

運(yùn)動(dòng)可使心血管系統(tǒng)舒縮趨向正?;?,各系統(tǒng)的功能得到改善,從而起到降低血壓的作用。對(duì)于肥胖者來(lái)說(shuō),可減輕體重,促進(jìn)新陳代謝,降低血液粘度和脂質(zhì)的含量,緩解動(dòng)脈硬化。當(dāng)然患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)易引起眼底血管破裂,從而加重視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。一般以散步、打太極拳、輕度的肢體活動(dòng)等較為適宜。


(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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