糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用，引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標(biāo)志。下面我們就來了解下糖尿病：

貪睡背后或是糖尿病惹的禍

糖尿病患者容易出現(xiàn)嗜睡，主要是因?yàn)樘悄虿』颊咛谴x紊亂，血糖不能被機(jī)體（如腦組織）充分利用，導(dǎo)致血糖升高，大量糖分由尿中排出，會(huì)引起體力減退、精神萎靡，甚至使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的氧化應(yīng)激反應(yīng)減退，引起嗜睡；老年糖尿病病人往往同時(shí)合并高黏血癥及腦血管病變（如腦動(dòng)脈硬化等），致使腦動(dòng)脈供血供氧不足。大腦對(duì)氧氣十分敏感，大腦缺血缺氧即會(huì)引起哈欠頻頻，昏昏欲睡；當(dāng)糖尿病發(fā)展至糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷時(shí)，由于代謝紊亂及脫水也會(huì)引起病人嗜睡；2型糖尿病人在早期常常以餐前低血糖作為“首發(fā)表現(xiàn)”，而低血糖在老年人身上容易表現(xiàn)為嗜睡。

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病和日間嗜睡具有非常緊密的聯(lián)系，糖尿病患者出現(xiàn)日間嗜睡的可能性是其他人的近2倍。對(duì)于平時(shí)覺少、近期不明原因出現(xiàn)嗜睡的老年人，應(yīng)警惕糖尿病，盡快到醫(yī)院檢查，以排除包括糖尿病在內(nèi)的各種潛在疾患，以免貽誤病情。

如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿??？

上述我們了解了糖尿病的一個(gè)征兆，那么如何及早發(fā)現(xiàn)糖尿病呢？

首先，我們要了解一下血糖升高的規(guī)律。我院經(jīng)過多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病的血糖升高是先從餐后開始的，半年至一年以后空腹血糖才升高。血糖升高的規(guī)律是餐后1小時(shí)→餐后2小時(shí)→餐后3小時(shí)→空腹血糖。也就是說，糖尿病人在早期，空腹血糖可以是正常的。一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過了正常值（>6.1mmol/L），甚至達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0mmol/L）說明這個(gè)人得糖尿病已有一年以上的時(shí)間了。

近年來，通過開展胰島素受體結(jié)合率檢查，發(fā)現(xiàn)由健康人發(fā)展到糖尿病一般要經(jīng)過以下三個(gè)階段：

第一階段：血糖升高前期，此階段空腹及餐后血糖均正常，但胰島素受體結(jié)合率降低。

第二階段：糖耐量低減期，此階段血糖超過正常值，但尚未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

第三階段：糖尿病期，此時(shí)血糖進(jìn)一步升高已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

做胰島素受體結(jié)合率測(cè)定，就可以提前1年至1年半早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

其次，根據(jù)尿糖診斷或排除糖尿病也是錯(cuò)誤的。因?yàn)槟蛱浅从逞歉叩屯?，在很大程度上受腎糖閾影響。正常人的腎糖閾值為8.9-10.0mmol/L。就是說，血糖超過8.9-10.0mmol/L時(shí)才出現(xiàn)尿糖。但是老年人及糖尿病腎病患者往往血糖很高卻無尿糖，這是腎糖閾升高所致；而妊娠婦女或腎性糖尿病患者，血糖低于8.9mmol/L，甚至血糖正常卻出現(xiàn)尿糖，這是腎糖閾降低所致。結(jié)論是，血糖和尿糖在很多情況下不成正比，如果僅根據(jù)尿糖加號(hào)去調(diào)整降糖藥或胰島素是非常危險(xiǎn)的。基于以上認(rèn)識(shí)，糖尿病易患人群要想早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，我們建議一定要查餐后血糖（尤其是餐后1小時(shí)血糖）及胰島素受體結(jié)合率，切實(shí)做到未病先防。