小王的媽媽今年63歲了，老糖友，新晉老年癡呆患者。發(fā)現(xiàn)媽媽患有老年癡呆的過程，是一個(gè)驚心動(dòng)魄的過程。那天中午，王媽媽上個(gè)廁所回來轉(zhuǎn)身就吃了降糖藥，大家隱約覺得哪里不太對(duì)，但又說不上來。還是爸爸問了一句，“你媽剛進(jìn)去廁所之前是不是吃了啥？”大家這才驚覺王媽媽已經(jīng)吃過藥了，可是王媽媽還是堅(jiān)持自己沒有吃過。這下可給小王嚇壞了，這降糖藥吃多了可是會(huì)引發(fā)低血糖的呀！于是趕緊給老媽塞了一個(gè)糖然后帶去醫(yī)院掛急診。觀察了一段時(shí)間后，小王回憶起母親最近不對(duì)頭的行為還不少，這藥就經(jīng)常是不按常理吃。于是在醫(yī)生的見一下，小王帶媽媽掛了神經(jīng)科的號(hào)，做了一些檢查之后，王媽媽就新晉老年癡呆行列了。

糖友遇上老年癡呆，真的不是個(gè)例。而最讓家屬牽掛的問題，吃藥算是其中一個(gè)。患有老年癡呆病的糖友，忘了吃藥和吃多了藥，那都是防不勝防的常見問題。多吃了降糖藥要謹(jǐn)防低血糖發(fā)生，此時(shí)可像小王一樣給患者喂服糖水或口含糖，及時(shí)檢測(cè)血糖并送院治療。那要是少吃了呢？南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師趙益業(yè)教授曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個(gè)為什么”答疑平臺(tái)上解答過這類問題，一起看看趙教授怎么說吧。

口服降糖藥漏服補(bǔ)不補(bǔ)？這種藥物就不必補(bǔ)了

趙教授提醒，偶爾一次漏服藥物，會(huì)引起血糖波動(dòng)，但如果患者經(jīng)常性忘記按時(shí)服藥，后果就嚴(yán)重了。那么如果忘了準(zhǔn)時(shí)吃藥，那是應(yīng)該補(bǔ)服還是作罷呢？相信這也是很多患者及家屬關(guān)心的問題，畢竟定時(shí)、定量、規(guī)律用藥是保證血糖良好控制的基本要求。

一般來說，如果耽誤的時(shí)間不太長，那么趙教授建議患者還是應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)服，以盡可能減少漏服藥物帶來的不良影響；若耽誤的時(shí)間太久，就應(yīng)視具體情況而定。

如果是本應(yīng)于餐前口服的磺脲類藥物，飯吃完了才想起來藥還沒吃，此時(shí)可以立即補(bǔ)服，以避免因漏服藥物而引起的血糖波動(dòng)。但如果是在快要到下次進(jìn)餐時(shí)間之前才想起來，這時(shí)補(bǔ)服或者和下頓飯前的藥物一起服用，有可能由于藥物作用太強(qiáng)而引起低血糖。正確的做法是在服藥前先查血糖，如果血糖較高，可以臨時(shí)增加原來的用藥劑量。而α-糖苷酶抑制劑要求在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯嚼碎同服，餐后再吃效果較差。如果飯后才想起沒服該藥，就不必補(bǔ)服。

胰島素漏打補(bǔ)不補(bǔ)？視情況而定

如果是胰島素控制血糖的患者，其胰島素一般要求在餐前注射，如果病人吃完飯了才想起未注射胰島素，補(bǔ)救的方法要視具體情況而定。對(duì)于使用速效胰島素（如賴脯胰島素、門冬胰島素）治療的病人，可以在餐后即刻注射，對(duì)療效影響不大。對(duì)于早晚餐前注射預(yù)混胰島素（如諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30等）的患者，如果早餐前忘記打胰島素了，可在餐后立即補(bǔ)打，其間要注意監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)中間加餐；如果想起來時(shí)已快到中午，應(yīng)檢查午餐前血糖，當(dāng)超過10mm0l/L時(shí)，可以在午餐前臨時(shí)注射一次短效胰島素，切不能把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射。

如何防止糖友漏服口服藥呢？家屬不妨多上點(diǎn)心，出門前先幫患者把藥物分裝拆好放進(jìn)小盒子里，寫上各種各樣的小紙條小標(biāo)記以提醒患者吃藥，到點(diǎn)打電話敦促等等。多點(diǎn)關(guān)心，多點(diǎn)用心，老年癡呆糖友血糖維穩(wěn)，全家有責(zé)。

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