眾所周知，高血糖是糖尿病的主要特癥之一。如今，人們的健康意識和以前相比已經(jīng)有了很大的提高，不少人有定期體檢的習(xí)慣，還有人會在家里定期測血壓、血糖等。但是，有些人一看到血糖高于正常值，就立刻懷疑自己是不是得了糖尿病。事實(shí)上，不應(yīng)該隨隨便便就給自己戴上糖尿病的帽子。尿糖高就一定是糖尿病嗎？怎么樣才能確診自己是否患糖尿病呢？

尿糖高就一定是糖尿病嗎？

尿糖高是怎么回事？尿糖高就一定是糖尿病嗎？中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科陳燕銘主任醫(yī)師此前在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，尿糖是指尿中的糖類，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法測不出來，所以正常人尿糖應(yīng)該陰性，或者說尿中應(yīng)該沒有糖。在正常人，只有當(dāng)血糖超過160～180mg/dl時(shí)，糖才能較多地從尿中排出，形成尿糖。所以說，血糖的高低決定著尿糖的有無：血糖在180～200mg/dl，尿糖應(yīng)為±；血糖在200～250mg/dl，尿糖應(yīng)為+；血糖在250～300mg/dl，尿糖應(yīng)為++；血糖在300～350mg/dl，尿糖應(yīng)為+++；血糖高于350mg/dl，尿糖應(yīng)為++++。

但是妊娠或其它一些疾病會導(dǎo)致腎糖閾下降，這時(shí)雖然血糖時(shí)正常或小于160～180mg/dl，但是尿中卻能檢測到尿糖了，所以尿糖檢測是陽性不一定都是由糖尿病引起的，尿糖高不一定是糖尿病。

哪些因素會導(dǎo)致尿糖升高呢？

除糖尿病外 ，哪些疾病也可引起尿糖試驗(yàn)陽性呢？廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科徐谷根主任醫(yī)師此前在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，其實(shí)，血液里的糖分在腎臟里的排泄取決于三個(gè)因素：血糖的濃度，腎臟對血糖的過濾能力，腎臟對血糖的再吸收能力。健康人的這三個(gè)因素處于平衡狀態(tài)，故尿中無糖。但如果三個(gè)因素中任何一個(gè)發(fā)生變化，三者失去平衡，就可能引起尿糖陽性。一下的5大因素也會導(dǎo)致尿糖試驗(yàn)陽性：

1、腎性糖尿：主要是由于腎臟糖重吸收功能受損，使部分糖從尿中漏失，引起尿糖試驗(yàn)陽性，但血糖正常，多見于慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿及新生兒糖尿等。少數(shù)妊娠婦女也有暫時(shí)性腎糖閾降低而出現(xiàn)糖尿。

2、內(nèi)分泌性糖尿：患有內(nèi)分泌或代謝疾病者，尿糖常增高。如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、腦垂體前葉等內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)時(shí)，尿糖呈陽性。

3、應(yīng)激性糖尿：見于腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等，這些疾病有時(shí)血糖會暫時(shí)性過高，伴有糖尿，隨著病情的緩解，血糖恢復(fù)正常，尿糖轉(zhuǎn)為陰性。

4、一過性糖尿：有的人若在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，糖分很快經(jīng)腸道吸收進(jìn)入血液，使血糖濃度升高，超過了腎糖閾，就會引起糖尿。當(dāng)停止食用這些食物時(shí)，則尿糖會迅速轉(zhuǎn)陰。

5、尿糖假陽性：有些病人服用氨基比林、咖啡因、維生素C、水楊酸制劑或腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥等，常會抑制體內(nèi)胰島素釋放，尿糖亦可呈假陽性反應(yīng)。

怎么樣才能確診糖尿病呢？

糖尿病并不是單一疾病，而是一種綜合癥。糖尿病是一種因體內(nèi)胰島素絕對或者相對不足所導(dǎo)致的一系列臨床綜合癥，糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不應(yīng)含有葡萄糖）等。通常情況下，要想確診患者是否得了糖尿病，一般都要去醫(yī)院進(jìn)行一系列的檢查。在所有的檢測環(huán)節(jié)中，最最重要的一項(xiàng)檢查就是血糖的測定，這是每個(gè)患者必須經(jīng)歷的檢測過程。

《世界衛(wèi)生組織1985年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》符合下列之一者可診斷為糖尿?。?/p>

1、有典型糖尿病癥狀，任意時(shí)間血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。

2、查空腹血糖時(shí)，兩次或兩次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。

3、空腹血糖不超過7.8mmol/L，懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，服糖后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L。若無糖尿病癥狀，尚需另有一次血糖超過11.1mmol/L。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。

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