臨床治療中，當(dāng)醫(yī)生建議患者接受胰島素注射治療時(shí)，常常遭到糖尿病患者的拒絕。許多糖尿病患者認(rèn)為“胰島素是最后一張王牌，用上胰島素以后就沒(méi)藥可用了”，或認(rèn)為用胰島素像吸毒一樣會(huì)“上癮”。胰島素真的會(huì)上癮嗎？那么糖尿病患者到底要不要打胰島素呢？

使用胰島素會(huì)不會(huì)上癮？

“我們遇到很多病人需要胰島素治療，他都會(huì)問(wèn)，聽(tīng)說(shuō)用胰島素會(huì)上癮，其實(shí)這是個(gè)誤解?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科馮烈(專家預(yù)約)主任醫(yī)師此前在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示。

那為什么部分糖尿病患者覺(jué)得使用胰島素會(huì)上癮呢？馮烈主任醫(yī)師介紹說(shuō)，只要是因?yàn)槟承┎∪说募膊∫呀?jīng)發(fā)展到必須長(zhǎng)期用胰島素，然后才能夠控制血糖，假如一旦停止注射胰島素以后，血糖就又會(huì)增高，所以醫(yī)生會(huì)告訴他必須堅(jiān)持用胰島素。是疾病本身決定了他要長(zhǎng)期使用胰島素，而不是胰島素使用會(huì)上癮。打個(gè)比方，像我們喝水，不喝水我們生命就枯萎，但不是我們喝了水才依賴水，而是我們依賴水才必須喝水，是這樣一種因果關(guān)系?？偟膩?lái)說(shuō)，胰島素是藥物，但這個(gè)藥物的本質(zhì)是我們本身體內(nèi)必需的一種物質(zhì)。一旦缺乏這個(gè)物質(zhì)，我們血糖就無(wú)法控制，所以有些人必須用胰島素才能控制血糖。

不是所有糖尿病患者都需要打胰島素

胰島素是一種肽類激素，肽是組成蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)，所以肽類激素不會(huì)有依賴性、成癮性。另外并不是所有糖尿病患者都需要長(zhǎng)期注射胰島素。

例如1型糖尿病，發(fā)病機(jī)制就是胰島細(xì)胞功能不好，需要一生都注射胰島素，對(duì)于這樣的病人注射的目的是希望能控制好，所以就需要長(zhǎng)期的注射治療，在國(guó)外有個(gè)說(shuō)法是“1型糖尿病不接受胰島素治療就不能維持生命”。

對(duì)于大多數(shù)2型糖尿病患者來(lái)講，用胰島素是階段性的，例如是感染的階段，或是合并了臟器功能衰竭的階段，如果這個(gè)病因解除了，可以隨時(shí)停下來(lái)進(jìn)行口服降糖藥治療。

日常注射胰島素注意事項(xiàng)

注射方法：為保證將胰島素注射至皮下，若使用較長(zhǎng)的筆用針頭或胰島素注射器注射時(shí)必須捏起皮膚并以45度角注射。大多數(shù)成人使用胰島素筆注射時(shí)，無(wú)需捏皮，直接注射即可。另外，將活塞完全推壓到底后，針頭應(yīng)在皮膚內(nèi)停留10秒鐘，先拔出針頭再松開(kāi)皮褶。

注射部位：注射胰島素應(yīng)該輪流變換不同的注射部位，交替在前臂外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、腹壁及臀部注射，因重復(fù)多次注射同一部位，易引起局部反應(yīng)，形成皮下脂肪硬結(jié)，影響胰島素的吸收，可造成白天血高，夜間低血糖現(xiàn)象。

注射用量：應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果逐漸加量，劑量增加過(guò)大、過(guò)快易引起低血糖。

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