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糖尿病可引起排尿困難 日常如何護(hù)理?

2017-07-26 09:27:03      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是目前最常見(jiàn)的一種疾病,那么糖尿病應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?

糖尿病可引起排尿困難

據(jù)統(tǒng)計(jì),大約40%的男性和20%的女性糖尿病患者,首發(fā)癥狀就是排尿困難。因?yàn)樘悄虿】梢杂绊懭梭w膀胱排尿神經(jīng)。

排尿是在植物神經(jīng)(也叫“自主神經(jīng)”)的支配下,通過(guò)膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)來(lái)完成的。正常情況下,當(dāng)膀胱被尿液充滿,神經(jīng)感受器將信號(hào)經(jīng)傳入纖維送達(dá)神經(jīng)中樞(脊髓和大腦),神經(jīng)中樞再通過(guò)傳出纖維發(fā)出排尿信號(hào),于是,膀胱逼尿肌收縮,同時(shí)尿道括約肌松弛,排尿得以順利完成;而在其他時(shí)間里,膀胱逼尿肌松弛,尿道括約肌收縮,因而不會(huì)發(fā)生尿失禁。長(zhǎng)期高血糖可以損害支配膀胱和尿道的自主神經(jīng),導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,膀胱逼尿肌或尿道括約肌發(fā)生功能障礙或二者功能不協(xié)調(diào),從而引起排尿功能障礙。

一般糖尿病患者發(fā)生逼尿肌無(wú)力后首先表現(xiàn)腹部脹滿不適、排尿困難費(fèi)勁、每次尿量少,以后發(fā)展會(huì)出現(xiàn)尿次數(shù)增加、每次尿量少、小便失禁表現(xiàn)(即充盈性尿失禁)等。糖尿病會(huì)引起外周神經(jīng)病變,后者可影響膀胱逼尿肌,長(zhǎng)時(shí)間累積導(dǎo)致膀胱逼尿肌病變而造成逼尿肌無(wú)力,又稱(chēng)神經(jīng)源性膀胱。除了尿液潴留在膀胱中引起上述的不適表現(xiàn)外,還容易形成尿路感染,不及時(shí)處理,感染可逆行向上導(dǎo)致腎炎,嚴(yán)重的話細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)形成敗血癥。

長(zhǎng)期血糖控制不好的糖尿病患者出現(xiàn)小便無(wú)力等癥狀,要及時(shí)就診檢查原因。不過(guò),如果老年患者出現(xiàn)這種癥狀,也可能是老年性肌張力減弱導(dǎo)致的小便困難,可以通過(guò)鍛煉逼尿肌來(lái)逐步改善癥狀。

糖尿病有哪些癥狀?

體重下降:糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或胰島素抵抗,機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),消耗過(guò)多,呈負(fù)氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦,一旦糖尿病經(jīng)合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治療過(guò)程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

手足麻木:糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎,出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等,也有的人,會(huì)產(chǎn)生走路如踩棉花的感覺(jué)。

視力下降:糖尿病可引起白內(nèi)障,導(dǎo)致視力下降,進(jìn)展較快,有時(shí)也會(huì)引起急性視網(wǎng)膜病變,引起急性患者的視力下降。

多食、多飲、多尿、消瘦:這是糖尿病常見(jiàn)的三多一少的癥狀表現(xiàn),但這種三多一少的癥狀,并不是每個(gè)糖尿病患者都有,由于病情輕重或發(fā)病方式的不同,不同的人還會(huì)出現(xiàn)一些其它的癥狀。

日常如何護(hù)理糖尿?。?/strong>

足部宜動(dòng)不宜靜

動(dòng)則血運(yùn)增加,靜則血運(yùn)緩慢。足部經(jīng)常按摩或適當(dāng)活動(dòng),可以促進(jìn)其血液循環(huán),改善神經(jīng)功能。但不可過(guò)量活動(dòng),以免增加足部負(fù)荷。這也是對(duì)糖尿病足冬季護(hù)理措施有哪些的介紹。

飲食要健康

患者每天都要吃飯,而日常飲食一定要保持健康主和合理。相對(duì)來(lái)說(shuō),糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請(qǐng)患者慎食蜂蜜。不暴飲暴食,生活有規(guī)律,吃飯要細(xì)嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有了這些方法也能做到糖尿病的護(hù)理。

穿鞋襪宜合適不宜過(guò)松過(guò)緊

由于重力作用,下肢靜脈回流較之軀干上肢阻力大,若鞋襪過(guò)松可致局部靜脈瓣負(fù)荷量增加,影響靜脈回流量及速度;但鞋襪過(guò)緊則壓迫血管,致使血流阻力加大,對(duì)動(dòng)靜脈血流均不利,既不利于血供也不利于代謝產(chǎn)物的排泄。

觀察病情變化

糖尿病的病情一般較平衡,但是也可能會(huì)出現(xiàn)一些異常,所以要注意觀察。嚴(yán)密觀察生命體征的變化:由于合并心腦血管疾病的患者很多,因此要定時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓。每日測(cè)血壓2次,控制血壓在正常范圍,因高血壓可加重視網(wǎng)膜病變。更要觀察患者神志的變化,防止發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。觀察體重及尿量的變化:每周測(cè)體重1次,每日記出入量和小便次數(shù),并注意尿的顏色、氣味,隨時(shí)留置標(biāo)本,以備檢查。

足部宜凈不宜污

特別在冬季宜每日用溫水洗腿足,勤清洗更換鞋襪,保持足部清潔;及時(shí)清理鞋襪內(nèi)異物,防止足部硬傷發(fā)生;注意清潔足部著力點(diǎn)角化組織,以免有礙血運(yùn)而致過(guò)度角化使皮膚形成囊泡、感染促發(fā)潰瘍。

(責(zé)任編輯:徐穎欣 )

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