俗話說，笑一笑十年少，其實(shí)笑一笑不止十年少，還能笑出個(gè)健康身體。眾所周知，病從口入，但病由心生，卻一直被人們所忽視。糖尿病屬于心身疾病，心理因素對其發(fā)生、發(fā)展、療效、預(yù)后均起重要作用，在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)可起到事半功倍的效果。

糖尿病的發(fā)生和情緒有怎樣的關(guān)系？

糖尿病受很多因素的影響，糖尿病的心理障礙與年齡、病程等因素密切相關(guān)。行動畏縮、依賴心理較強(qiáng)是兒童糖尿病患者常見的心理障礙；情緒低落、力不從心是中年患者常見的心理障礙；而老年患者多表現(xiàn)為急躁易怒，難以接受他人為其安排的治療及護(hù)理，甚至有自殺行為。某三甲醫(yī)院就有一名78歲的女性糖尿病并發(fā)糖尿病足患者跳樓自殺，就是因?yàn)樘悄虿±_阿婆20多年，使其出現(xiàn)了情緒低落、輕生自殺的心理障礙，沒有得到及時(shí)的心理治療。

糖尿病人情緒波動會導(dǎo)致患者的血糖升高，對患者的健康和病情的穩(wěn)定很不利。大家都知道，壞心情讓細(xì)胞免疫功能下降，使我們的免疫力變?nèi)?。具體到糖尿病，還有一點(diǎn)復(fù)雜的身體機(jī)制：現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，人在壞情緒時(shí)，腦會刺激身體大量分泌一些拮抗胰島素分泌的激素。人的胰島素不足，血糖就會升高。情況嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)铀僦镜姆纸?，使血液中脂肪酸大量增多，?dǎo)致酮癥酸中毒。

五種心態(tài)應(yīng)該如何應(yīng)對？

否認(rèn)和懷疑

這種情緒的患者早期往往不能接受這一事實(shí)，持否認(rèn)或懷疑的態(tài)度，或自認(rèn)為得了糖尿病無非就是血糖高點(diǎn)，對身體無大影響，對疾病采取滿不在乎的態(tài)度，甚至懷疑醫(yī)生診斷有誤，拒絕改變飲食習(xí)慣，不接受治療，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。

治療：這一階段應(yīng)幫助患者建立信心和希望，耐心細(xì)致地介紹有關(guān)糖尿病的知識、高血糖的危害性和不及時(shí)治療可能發(fā)生的并發(fā)癥，幫助他們認(rèn)識疾病的發(fā)生發(fā)展過程，加強(qiáng)他們對飲食、運(yùn)動及科學(xué)用藥的重視程度，使其克服對疾病懷疑、拒絕及滿不在乎的心態(tài)。

憤怒和失望

糖尿病一旦被確診，將終身依賴外源胰腺素治療，否則可能會導(dǎo)致危及生命的代謝紊亂。青少年處于求學(xué)、創(chuàng)業(yè)、戀愛的大好時(shí)光，他們得知沒有根治的可能，常有一種憤怒的情感，加之必須終身控制飲食，更加重了憤怒的心理。感到被剝奪了生活的權(quán)利與自由，對生活失去信心，情緒低落，整日沉浸在悲傷的情緒中，情感脆弱，對治療采取消極的態(tài)度。有些青少年還認(rèn)為患病是父母遺傳的結(jié)果，將憤怒的情緒針對父母。

治療：對此類患者要用親切、誠懇的語言取得其信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，用宣泄法使積聚在患者內(nèi)心的憂傷、委屈及怒氣發(fā)泄掉，以升華法轉(zhuǎn)移其矛盾心理，并且反復(fù)講述糖尿病的治療前景，讓患者積極主動地配合治療。

焦慮恐懼

糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加之患者對糖尿病知識知之甚少并存在許多誤解，因此產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，擔(dān)心會影響自己的將來和一生，懼怕死亡等?；?qū)χ委熯^分關(guān)心，出現(xiàn)感覺過敏、精神高度緊張、失眠等。

治療：心理醫(yī)生耐心傾聽患者的主訴，進(jìn)行心與心的交流，了解焦慮、恐懼產(chǎn)生的原因，利用語言技巧盡快安定患者的情緒，給患者以支持、鼓勵(lì)，適時(shí)進(jìn)行糖尿病知識宣教，指導(dǎo)如何選擇和控制食物，幫助患者制定生活作息表，積極進(jìn)行體育鍛煉，以轉(zhuǎn)移其消極心境。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，學(xué)會做情緒的主人，使患者正視自己的病情，正確對待生活，從而緩解心理障礙。

自責(zé)心理

病人患病不能照顧家庭，長年治療又需要大量金錢，造成家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而感到自責(zé)內(nèi)疚，認(rèn)為自己成了家庭的累贅。

治療：讓患者了解到糖尿病目前雖不能根治，但合理地控制飲食、適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動、科學(xué)地用藥、良好的情緒可以很好地控制病情，并能像健康人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。在盡可能的條件下，協(xié)調(diào)社會各方面的關(guān)系，幫助患者解決實(shí)際困難，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)取得家屬的配合，使患者調(diào)適自己的不良心態(tài)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。

厭世和自殺心理

患病時(shí)間長，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳的患者，對治療產(chǎn)生對立情緒，認(rèn)為無藥可醫(yī)，遲早都是死，自暴自棄，不配合治療。對醫(yī)護(hù)人員不信任，表現(xiàn)出一種冷漠、無動于衷的態(tài)度。

治療：對這類患者首先用溫和的語言、熟練的操作、豐富的醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)知識取得其信賴，主動與患者談心，合理提供治療信息，對病情變化、檢驗(yàn)結(jié)果主動向其做科學(xué)的、保護(hù)性的解釋，幫助患者重新樹立治療信心。用正確的人生觀、社會觀感染患者，促使患者克服厭世的心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。在自殺念頭存在期間，應(yīng)嚴(yán)防患者的自殺行為。