哪些人糖尿病足高危人群

糖尿病足病高危人群包括，存在周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變的患者；有足部潰瘍史者；足部畸形，如爪形趾、夏科氏足；胼胝形成；失明或視力下降；腎臟病變（尤其是慢性腎功能衰竭）；老年（尤其指獨身者）；難以獨立觸及足部者；缺乏糖尿病的相關(guān)知識者；Semmes-Weinstein單尼龍絲（SWM）測定結(jié)果陽性者。

糖尿病性肢體缺血癥的病理生理變化是由于代謝紊亂所引起的微血管和大中小血管的病變以及神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，加上糖尿病免疫功能受損，易于發(fā)生感染。一般與以下4個方面有關(guān)：

（1）糖尿病患者足底壓力的變化：動態(tài)足底壓力異常增高與糖尿病足底潰瘍的發(fā)生明顯相關(guān)，足底壓力增高作為足潰瘍的預測因子，具有很高的特異性；

（2）血管病變：大血管病變，大血管病變是指大，中動脈病變而言，主要發(fā)生于腹主動脈、心 腦和肢體主干動脈。對由于血管病變所引起的糖尿病性肢體缺血癥，臨床上多稱為糖尿病動脈閉塞癥；

（3）神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：糖尿病患者由于大血管病變和微血管病變，營養(yǎng)神經(jīng)的血管出現(xiàn)功能和器質(zhì)性改變，引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙和缺血性神經(jīng)炎；

（4）感染：感染不是糖尿病足的主要原因，卻是促使其加重的一個重要因素。糖尿病患者由于肌體免疫力低下，白細胞的游走性和吞噬能力降低，使其易于發(fā)生感染且難以控制。缺血的肢體更易于發(fā)生感染，且多為革蘭陰性菌感染，感染后使血液中促凝物質(zhì)增加，局部氧耗增加，使局部缺血加重而發(fā)生壞疽。