胰島素抵抗是指什么?
胰島素抵抗是什么意思?胰島素不能使血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,不能正常降低血糖,胰島素敏感度降低,叫做胰島素抵抗。我們知道胰島素抵抗是2型糖尿病的根本原因,但胰島素抵抗是什么意思呢可能很多人都不了解,一起看看下面的介紹吧。
一、胰島素抵抗是什么意思?胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定。胰島素抵抗易導(dǎo)致代謝綜合征和2型糖尿病。50年代Yallow等應(yīng)用放射免疫分析技術(shù)測(cè)定血漿胰島素濃度,發(fā)現(xiàn)血漿胰島素水平較低的病人胰島素敏感性較高,而血漿胰島素較高的人對(duì)胰島素不敏感,由此提出了胰島素抵抗的概念。
二、為什么會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗?1、遺傳性因素胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等)。
2、肥胖肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。肥胖主要與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足和飲食能量攝人過多有關(guān),2型糖尿病患者診斷時(shí)80%伴有肥胖。
3、疾病長(zhǎng)期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。
4、腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿游離脂肪酸水平增高,從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。
5、其他瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱,骨骼肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯含量增多,B細(xì)胞內(nèi)膽固醇積聚過多造成其功能減退。近年來尚發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞分泌的抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取,中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。
三、胰島素抵抗是如何擾亂人體血糖代謝的呢?食物被胃和小腸消化后,大部分轉(zhuǎn)化為葡萄糖。葡萄糖在小腸內(nèi)被吸收,并隨血液循環(huán)到心臟、大腦、肝臟、肌肉組織。在正常的機(jī)體中,胰腺&beta細(xì)胞分泌的胰島素使血液中的葡萄糖順利進(jìn)入人體數(shù)百萬個(gè)細(xì)胞中。細(xì)胞將葡萄糖轉(zhuǎn)化為燃料,供給身體作為日?;顒?dòng)所需的能量。一旦胰島素抵抗發(fā)生,血液中的葡萄糖就不能充分地被細(xì)胞吸收。當(dāng)大多數(shù)的葡萄糖滯留血液中,血糖就升高,血液中過剩葡萄糖只能經(jīng)腎臟隨尿液排出體外,糖尿病就是這樣發(fā)生的。由于細(xì)胞內(nèi)得不到充分的葡萄糖供給身體作為能量,所以糖尿病人總是感到饑渴和疲乏。胰島素抵抗使機(jī)體血糖代謝不再自然循環(huán),繼而進(jìn)入到惡性循環(huán)中。由于胰島素抵抗,胰腺&beta細(xì)胞不得不分泌更多的胰島素進(jìn)行工作,出現(xiàn)高胰島素。血液中的高胰島素反過來進(jìn)一步加重胰島素抵抗。這樣的惡性循環(huán)最終使胰腺&beta細(xì)胞衰竭,再也分泌不出更多的胰島素來,血糖也只能居高不下了。病人不得不最終依靠注射人工胰島素維持生命。造成胰島素抵抗的原因既有先天遺傳也有后天因素。高齡、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、家庭遺傳都是2型糖尿病的危險(xiǎn)信號(hào)。尤其是年齡,95%的2型糖尿病發(fā)生于中老年人。
胰島素抵抗破壞人體血糖自然循環(huán),所以消除或改善造成胰島素抵抗是治療糖尿病的關(guān)鍵。造成胰島素抵抗的問題一旦解決,不但血糖得到控制,分泌胰島素的胰腺&beta細(xì)胞也能得到長(zhǎng)久保護(hù)。目前,醫(yī)學(xué)界解決胰島素抵抗主要使用胰島素增敏劑。另外,控制飲食,適量運(yùn)動(dòng)也能避免肥胖,改善胰島素抵抗的非藥物方法。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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