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使用胰島素的4大注意事項

2017-04-19 17:00:09      

糖尿病人使用胰島素的有4大注意事項,你知道有哪些嗎?糖尿病離不開胰島素,特別是1型糖尿病患者,需要經(jīng)常注射胰島素。每天使用的胰島素可不是隨便扎一針就了事,弄得不好會出現(xiàn)不良反應(yīng)。那么,糖尿病人使用胰島素有哪4大注意事項呢?下面我們一起來了解一下吧。

一、胰島素的用法:胰島素注射方式是盡量去模擬正常人胰臟分泌胰島素的情形,所以必須根據(jù)監(jiān)測到的血糖值來調(diào)整胰島素劑量,不過因為現(xiàn)實上的限制,目前的胰島素制劑和注射系統(tǒng)還無法達到跟正常人體胰臟分泌胰島素一模一樣的。 由于胰島素會被胃酸破壞,因此胰島素必須由注射方式投藥,不能口服。

二、胰島素的用量:每一個糖尿病患都是獨立的個體,所以每一位糖尿病患的胰島素治療方式,是受到每一個人胰島素分泌能力、胰島素的敏感度、生活方式、活動量,飲食型態(tài)等因素影響,而有不一樣的方式。 藉由血糖的測定,可以提供病人及醫(yī)師有詳細的資料來參考,對于決定使用胰島素的劑量多寡、時間及制劑的種類都有很大的幫助。

三、怎樣使用胰島素才是對患者最好的呢?

1、早用比晚用好早用胰島素可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對胰島細胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,提高胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細胞得到休息,殘存的胰島功能得到恢復(fù),延緩疾病的進展。也就是說,只要盡早將血糖降到正常,胰島細胞功能是可以恢復(fù)的。有報告22例糖尿病患者用胰島素治療2周,血糖恢復(fù)正常,以后僅用飲食控制,可使血糖控制到良好標準達1~3年。

2、聯(lián)合比單用好聯(lián)合應(yīng)用可以減少胰島素用量,提高療效,減少藥物副作用。有胰島素與口服藥的聯(lián)合,如長效胰島素來得時控制基礎(chǔ)血糖與口服藥拜唐蘋控制餐后高血糖的聯(lián)合,使各時段的血糖都能達標,適合經(jīng)常出差的糖尿病患者。又有胰島素長短效的聯(lián)合,如長效胰島素來得時與速效諾和銳的聯(lián)合,治療各時段血糖均高的患者,其療效可與胰島素泵相媲美。

3、多次比少次好血糖很高或重癥糖尿病患者,如每日2次諾和靈30R血糖不降,可增加次數(shù),改為:

①早餐、中餐前用諾和靈日,晚餐前用諾和靈30R,用同樣劑量,血糖達標。

②睡前用長效來得時胰島素,三餐前用速效胰島素諾和銳。

③三餐前和睡前4次短效胰島素:適用于初次用胰島素或發(fā)生酮癥而又暫時不能住院的患者。

④-日6次短效胰島素:適合于1型糖尿病或有特殊需要的患者,如在2000年悉尼奧運會上,美國游泳運動員霍爾,就是在一日注射6次胰島素的情況下獲得奧運冠軍的。

4、長效比短效好輕型患者,血糖不甚高,而且餐后與空腹血糖之差在2~3毫摩爾/升左右者,可用長效來得時每日1次注射即可。減少痛苦,患者依從性好。

5、預(yù)防比治療好胰島素除降低血糖作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗動脈硬化等作用,但是在并發(fā)癥出現(xiàn)前應(yīng)用才可收到療效?;谶@種觀點,應(yīng)早用胰島素。特別是遇到急性感染性并發(fā)癥時,胰島素可以控制其發(fā)展,縮短病期,減少痛苦。

四、胰島素的不良反應(yīng)如何應(yīng)對?

1、低血糖現(xiàn)象輕則表現(xiàn)為饑餓感、出汗、心跳加快、震顫等;重則導致昏迷、休克。這個時候,患者應(yīng)該馬上口服或靜脈注射葡萄糖溶液,可迅速緩解上述癥狀。

2、變態(tài)反應(yīng)這個不良反應(yīng)多數(shù)因為藥制品不純引起,反應(yīng)輕微且短暫,注射部位出現(xiàn)瘙癢、腫脹、紅斑、血管神經(jīng)性水腫等現(xiàn)象時,可使用撲爾敏藥物治療緩解癥狀。

3、局部刺激反應(yīng)胰島素治療最主要的目標是在于維持血糖在正常的范圍內(nèi)。血糖控制的好,對減少糖尿病并發(fā)癥是非常有幫助的,胰島素在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞,故口服無效,需皮下注射或靜脈滴注。若皮下注射處出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、皮下萎縮等現(xiàn)象時可變換注射部位,以減少皮下組織損傷和腫脹。

4、耐藥性增加長時間使用胰島素,患者體內(nèi)會產(chǎn)生胰島素抗體,導致胰島素使用劑量越來越大,容易引發(fā)不良反應(yīng),對此可在醫(yī)生指導下更換制劑或加服口服降糖藥。以上這些是糖尿病患者在使用胰島素經(jīng)常會遇到的問題,現(xiàn)在你應(yīng)該知道了如何應(yīng)對這些問題了吧。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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