一、降糖藥有哪些？

根據(jù)作用機(jī)制的不同，口服降糖藥可分為五大類，分別是：

1、磺脲類：此類藥物主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用。

2、雙胍類：這類藥物不刺激胰島素分泌，主要通過促進(jìn)糖的利用，減少腸道對(duì)糖的吸收，抑制葡萄糖異生等途徑來降低血糖。

3、α-糖苷酶抑制劑：主要通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。

4、噻唑烷二酮類：又叫胰島素增敏劑，主要通過改善胰島素抵抗增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖。

5、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，特點(diǎn)是起效迅速、作用時(shí)間短，餐時(shí)即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。

二、哪種口服降糖藥效果較好，如何選擇？

客觀地講，沒有哪種降糖藥物十全十美，對(duì)所有糖尿病病人都堪稱最好。所謂的好藥是最適合糖友病情的藥物，糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，適合自己病情的便是最好的。

降糖藥都有相應(yīng)的適用人群例如，肥胖病人應(yīng)首選雙胍類藥物；偏瘦病人首選磺脲類藥物比較合適；如果病人是以餐后血糖升高為主。

再如，降糖作用強(qiáng)的藥物發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也較大，而不易導(dǎo)致低血糖的藥物降糖效果往往偏弱。為了減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，老年人不宜選用長效、強(qiáng)力降糖藥。