目前醫(yī)院常用的各種胰島素制劑均有U100和U40兩種濃度。U100表示每1毫升胰島素溶液含100單位胰島素，通常在胰島素注射筆中采用的都是這種濃度的胰島素筆芯，每個(gè)筆芯的容量是3毫升（共含300單位胰島素）；而U40表示每1毫升含有40單位胰島素，通常是10毫升溶液含有400單位胰島素。U100是高濃度的，而u40的濃度比它低得多。目前所有的胰島素泵的貯藥器容積均為3毫升，如使用U40的普通胰島素，泵每次只能充注120單位短效胰島素，如果患者每天需用胰島素總量為40單位，那么一個(gè)貯藥器內(nèi)的胰島素只夠用2～3天；但如果每日胰島素總用量為12單位，那么一個(gè)貯藥器就可使用9～10天。而U100規(guī)格的短效胰島素均為人胰島素，它濃度高，一個(gè)貯藥器充滿后可裝300單位的短效胰島素。如果一個(gè)人每天需要的胰島素總劑量為40單位，那這一個(gè)貯藥器可滿足他6～7天的需要量。所以采用U100濃度的胰島素，可以較少更換貯藥器與導(dǎo)管，使患者感覺更方便自由，并且降低了多次更換一次性導(dǎo)管的消耗費(fèi)用。目前胰島素泵均采用U100高濃度短效胰島素。

使用胰島素泵治療時(shí)，該選擇哪種濃度的胰島素？

不同濃度的胰島素不但價(jià)格不同，注射后在體內(nèi)吸收起效也有一定差異。那么在胰島素泵治療時(shí)，該選擇哪一種濃度的胰島素呢？胰島素泵對(duì)胰島素制劑濃度有什么限制嗎？答案是沒有限制。

現(xiàn)在幾乎所有的胰島素泵在制造時(shí)，都已具備既可使用U100又可使用U40兩種不同濃度胰島素的功能，但所有的泵標(biāo)準(zhǔn)功能都是以使用U100而標(biāo)定的。對(duì)于成年人、青少年及大多數(shù)兒童青少年糖尿病患者，采用U100濃度的胰島素都是最佳選擇。因?yàn)闈舛雀?，使用的一次性貯藥器及導(dǎo)管更換得就少，長(zhǎng)遠(yuǎn)費(fèi)用相對(duì)就減少。如果選用U40規(guī)格的胰島素，雖然比U100制劑便宜，但貯藥器與導(dǎo)管更換次數(shù)增加，費(fèi)用并未降低，而且?guī)滋炀鸵鼡Q一次反而不方便。但是對(duì)于一些嬰幼兒或胰島素總需要量很少的人，由于U40的濃度低，可以以更小的劑量輸入，減少了這些特殊人群低血糖的發(fā)生。

U40胰島素有的來源于豬胰腺，如不能使用動(dòng)物來源的胰島素者（如穆斯林人士）只能選擇基因重組人胰島素制劑。所以，采用哪種胰島素在未開始胰島素泵治療前，就應(yīng)充分權(quán)衡，絕不可U100與U40互相混用。因?yàn)檫@兩種規(guī)格的胰島素在泵的工作功能（包括基礎(chǔ)率、餐前追加量、報(bào)警設(shè)置等）上完全不同，絕不是簡(jiǎn)單更換貯藥器就行的。從U100更換為L(zhǎng)140時(shí)，如所有的功能未重新設(shè)置，將導(dǎo)致血糖全面增高；從U40更換為U100而未改變功能設(shè)置，將導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，甚至昏迷死亡。所以，采用哪種規(guī)格的胰島素，應(yīng)在開始泵治療前充分聽取醫(yī)生的建議，切不可在自己身上隨便試驗(yàn)更換。

兩種不同濃度胰島素制劑各有優(yōu)缺點(diǎn)

采用高濃度U100胰島素的優(yōu)點(diǎn)是：①U100為目前胰島素泵使用的常規(guī)制劑；②有商品化U100胰島素泵專用貯藥器可供泵直接使用；③目前所有的超短效胰島素（賴脯胰島素和門冬胰島素）均為U100濃度；④濃度大減少了更換導(dǎo)管與貯藥器的頻率。

缺點(diǎn)：高濃度使所需胰島素體積減少，導(dǎo)管內(nèi)胰島素流速減慢，胰島素易粘附在管內(nèi)壁，當(dāng)胰島素輸出量很小時(shí)（比如嬰幼兒、兒童用胰島素泵治療時(shí)），易發(fā)生胰島素結(jié)晶而堵塞導(dǎo)管。

而采用U40胰島素的優(yōu)點(diǎn)是：①價(jià)格便宜（1單位U40動(dòng)物胰島素0.058元，而1單位U100基因重組人胰島素0.244元）；②特別適于胰島素總量和基礎(chǔ)率需要量都很少的人；③較少導(dǎo)管阻塞，因?yàn)榈蜐舛纫葝u素常需要較大流出量；④較大量液體的持續(xù)輸注，會(huì)減少針頭埋置位置不佳引起的疼痛；⑤由于流速快，導(dǎo)管內(nèi)胰島素較少與導(dǎo)管內(nèi)壁的材料發(fā)生粘附反應(yīng)，較少發(fā)生胰島素結(jié)晶堵塞導(dǎo)管的現(xiàn)象；⑥用U40時(shí)泵內(nèi)貯藥器內(nèi)裝的胰島素總劑量要比用U100時(shí)減少2.5倍，所以受外部環(huán)境的不利影響（比如熱、震動(dòng)等）的時(shí)間就要短得多；⑦由于貯藥器內(nèi)胰島素劑量減少，需要更多地更換導(dǎo)管與貯藥器，反而減少了皮膚硬結(jié)與感染的危險(xiǎn)；⑧目前市面上尚無U40規(guī)格的諾和銳（門冬胰島素）或優(yōu)泌樂（賴脯胰島素）等超短效胰島素制劑，但有U40基因重組人胰島素和U40豬胰島素制劑可供使用。

缺點(diǎn)：更換儲(chǔ)藥器與導(dǎo)管次數(shù)增加。