糖尿病足是較嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一，在初期僅表現(xiàn)為麻木、發(fā)涼、感覺(jué)減低、易受傷、淺表傷口不易愈合等情況，而后期則日趨嚴(yán)重。其主要原因是由于末梢神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈供血不足、細(xì)菌感染等多種因素共同作用導(dǎo)致的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約15%-20%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，其中33%會(huì)因下肢缺血壞死面臨截肢。

糖友不宜蹺二郎腿

很多人坐在椅子上，都會(huì)很習(xí)慣地蹺二郎腿，因?yàn)檫@樣十分的舒服。但是，蹺二郎腿對(duì)身體是有所損害的，因?yàn)檐E二郎腿特別容易阻礙腿部血液循環(huán)，因此糖尿病人盡量不要蹺二郎腿。

一方面，長(zhǎng)期蹺二郎腿的糖尿病人，容易加重糖尿病病情。因?yàn)檐E二郎腿會(huì)導(dǎo)致血液上行不暢，減少回流心臟和大腦的血液或使速度減慢。另一方面，糖尿病患者自身血液循環(huán)功能比較差，久蹺二郎腿甚至?xí)?dǎo)致糖尿病足。

如何預(yù)防糖尿病足？

飲食護(hù)理：控制總熱量。一日三餐合理分配，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例?？偀崃堪疵抗矬w重每日30~35千卡，其中蛋白質(zhì)每公斤體重每日0.8~1.2g，糖類在總熱量中占50%~60%，脂肪每公斤體重每日0.6~1.0g。

控制血糖：（1）口服降糖藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始，在餐前服用，有肝腎功能減退者不宜使用。（2）胰島素在餐前半小時(shí)皮下注射1次，確保進(jìn)餐后血糖升高時(shí)間與胰島素開(kāi)始作用時(shí)間一致，不會(huì)誘發(fā)低血糖。注射胰島素注意每毫升所含單位量，確保時(shí)間、劑量正確；注射部位經(jīng)常輪換以免皮下硬節(jié)影響吸收；注射后觀察有無(wú)疲乏、饑餓、頭昏、出汗、心慌等低血糖癥狀，若有發(fā)生立即靜脈注射50%葡萄糖40~80ml。治療過(guò)程中根據(jù)血糖、尿糖變化及時(shí)調(diào)整用量。

足部護(hù)理：對(duì)已經(jīng)發(fā)生感染的患者，可采取局部滲液作細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)，針對(duì)性的選擇抗生素藥物控制和消除感染。如果患者的足部潰瘍的非常嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)，清創(chuàng)后搭配使用于氏糖疽康之類良藥輔助治療，促進(jìn)瘡面的愈合。

心理護(hù)理：了解患者的心理問(wèn)題，對(duì)滿不在乎的患者告訴他們?nèi)舨蛔⒁庾愕谋Ｗo(hù)，任何細(xì)小的足部傷害均可引起潰瘍和感染甚至壞疽截肢。對(duì)焦慮，恐懼的患者告訴他們積極的治療糖尿病，注意足的衛(wèi)生，防止足的受傷，糖尿病足是可以預(yù)防的。即使發(fā)生了糖尿病足，只要積極配合治療是完全可以治愈的。

糖尿病足的日常預(yù)防方法

首先，要促進(jìn)足部血液循環(huán)，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。每天晚飯后快步行走30min，運(yùn)動(dòng)時(shí)以不感覺(jué)足部疼痛為宜，盡可能定時(shí)、定量，量立而行并持之以恒；指導(dǎo)或協(xié)助患者從趾尖開(kāi)始向上到膝關(guān)節(jié)按摩。加強(qiáng)對(duì)足三里，三陰交，陽(yáng)陵泉等穴位的按摩。

其次，要加強(qiáng)防護(hù)，避免皮膚損害。保持足部的干凈溫暖 穿柔軟、寬松的襪子，鞋子要方頭，不宜過(guò)寬或過(guò)窄，鞋面應(yīng)柔軟透氣。不可赤足行走或光腳穿鞋。冬天注意足部保暖，避免雙足暴露在過(guò)冷處。洗腳水溫度不應(yīng)超過(guò)35℃，泡腳時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20min;使用熱水袋溫度不超過(guò)50℃，電熱毯睡前要關(guān)閉電源。

再者，要積極治療和預(yù)防甲溝感染、足癬 教育病人每天檢查雙足，發(fā)現(xiàn)局部有腫脹，紅痛，皮溫過(guò)高，出現(xiàn)水皰時(shí)立即治療。