什么是糖尿病的“黃昏現(xiàn)象”呢？

糖友們對“黎明現(xiàn)象”可能都有所耳聞，也會小心提防。黎明現(xiàn)象是指糖尿病病人黎明時分出現(xiàn)的高血糖癥。這類患者白天時血糖控制還算滿意，就是每天早晨血糖很高。仔細的測定血糖可以發(fā)現(xiàn)，患者前半夜血糖還不太高，大概從清晨4時許血糖逐漸升高，到早晨查血糖時，血糖已經(jīng)相當高了，這就是所謂的“黎明現(xiàn)象”。

“黃昏現(xiàn)象”與“黎明現(xiàn)象”的情況相同，是黃昏時候出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。為什么這兩個時段較其他時段特殊呢？這與人體內(nèi)的生糖激素（生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高糖素）在24小時內(nèi)的節(jié)律性分泌有關(guān)。通常情況下，人體內(nèi)分泌的生糖激素從零點開始增加，至凌晨4：00～6：00達到高峰，然后下降，下午的17：00～19：00是生糖激素分泌的另一個高峰。正常人的基礎(chǔ)胰島素分泌會隨著生糖激素的增加而增加，來保證血糖的正常。但是糖尿病患者卻因為其體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素分泌不足，不能有效抵制生糖激素帶來的生糖作用，而藥物使用時未能考慮到這一點，藥效不夠而導(dǎo)致。胰島素分泌與生糖激素的節(jié)律性分泌不協(xié)調(diào)，是產(chǎn)生這兩種現(xiàn)象的原因。

也有些患者“黃昏現(xiàn)象”發(fā)生得較晚，為睡前高血糖。目前“黃昏現(xiàn)象”沒有一個規(guī)范的診斷標準，但通常認為餐前或睡前血糖高于飯后2小時血糖1～2mmol/L的，為“黃昏現(xiàn)象”。“黃昏現(xiàn)象”和“黎明現(xiàn)象”一樣可以避免，只要藥物監(jiān)管到位，藥效時間把握準確便可。也還可以從一下幾個方面入手，來應(yīng)對“黃昏現(xiàn)象”。

1、可將午餐分兩次吃，避免一次血糖過高的情況。

2、注意運動，在午飯后2小時做30～60分鐘的運動。一般每分鐘步行100步為一個運動單元，可以消耗熱量80～100卡，有效降低血糖。

3、可在午餐前改用超短效胰島素類似物 。

4、可在早晚餐前用磺脲類降糖藥，在早餐前注射一次中效胰島素，亦可在午餐前使用餐時胰島素促泌劑 。

5、2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病“黃昏現(xiàn)象”的人較多的，注射胰島素時最好使用胰島素泵。

6、病友也可以將詳細的血糖情況交給醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助調(diào)整用藥，通過藥物避免此現(xiàn)象。

因為糖尿病患者低血糖時有癥狀發(fā)生，而高血糖極可能毫無察覺，所以要預(yù)防這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，還是要注重血糖的監(jiān)測。只有監(jiān)測到位，自己充分了解自身的情況，才可能避免所有的危險因素，做好自我管理。