糖尿病患者數(shù)量在全球范圍內(nèi)迅速增加，2013年全球糖尿病患者數(shù)量達(dá)3.82億人，預(yù)計(jì)到2035年將達(dá)到5.92億。近些年，注射胰島素逐漸成為越來(lái)越多“糖友”的選擇，然而，用胰島素控制血糖雖有很多優(yōu)勢(shì)，但并不是“萬(wàn)能”療法；同時(shí)胰島素也可能產(chǎn)生副作用，患者在使用時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

胰島素治療并非萬(wàn)能

胰島素參與調(diào)節(jié)人體的糖代謝，控制血糖平衡，可用于治療糖尿病。那么，任何糖尿病患者都可以使用胰島素治療嗎？其實(shí)，臨床中四類患者更適合使用胰島素控制高于正常水平的血糖值，即一型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者、特殊情況的糖尿病患者和口服藥物控制血糖效果不好的二型糖尿病患者，“特殊情況的糖尿病患者”包括發(fā)生嚴(yán)重感染的患者、圍手術(shù)期患者、發(fā)生急性并發(fā)癥的患者等。

有患者認(rèn)為，注射胰島素是治療糖尿病的“終極”療法，其效果要比口服藥物好，而且有利于保護(hù)肝腎。事實(shí)上，這是對(duì)胰島素的一種誤解。不同的治療方法有不同的適用人群，胰島素該用的時(shí)候才能用，如果疾病沒(méi)有發(fā)展到需要使用胰島素的地步，最好不要用，注射胰島素并不一定比口服藥物好。

一般來(lái)說(shuō)，患者剛得糖尿病的時(shí)候，胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞分泌功能還可以，只是比正常人稍差；病程延長(zhǎng)十年至十五年以后，胰島分泌功能進(jìn)一步衰退，病人使用口服藥物效果減弱，如果要同時(shí)控制血糖和并發(fā)癥，才需要胰島素聯(lián)合治療或者替換治療。

注射胰島素別執(zhí)著于一點(diǎn)

一型糖尿病患者需要終生性使用胰島素來(lái)控制血糖，而對(duì)于二型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，合理實(shí)施胰島素治療，可使血糖長(zhǎng)期嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)，減少糖尿病慢性并發(fā)癥。同時(shí)，給予適量的胰島素治療，有利于維持正常的糖代謝和脂代謝，改善胰島素抵抗，對(duì)心血管具有保護(hù)作用。不過(guò)，跟其他藥物一樣，胰島素療法也存在一定的副作用，有的甚至影響到患者的整體康復(fù)。

注射胰島素最常見(jiàn)的副作用是低血糖，還可導(dǎo)致過(guò)敏。另外，注射胰島素往往需要使用針頭，如果針頭更換不及時(shí)，很多患者局部注射的位置會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷、脂肪萎縮、皮下硬結(jié)等，把胰島素注射在這些部位，則會(huì)影響藥物的吸收。使用針頭注射胰島素，一定要保證針頭是一次性的。但是一個(gè)針頭兩塊多錢，一天四次就要花八九塊，出于經(jīng)濟(jì)原因，很多病人做不到一次性，這就存在一定的隱患。另外，注射胰島素的患者會(huì)出現(xiàn)體重增加，這也是常見(jiàn)的副作用。蔡曉凌解釋：“二型糖尿病患者很多本來(lái)就超重，過(guò)于積極使用胰島素可能會(huì)導(dǎo)致體重繼續(xù)增加，影響整體控制效果?！?/p>

患者要想減少皮下硬結(jié)，就要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，注射一次更換一次針頭，同時(shí)更換注射的部位。蔡曉凌介紹：“最適合注射的部位是一個(gè)區(qū)域，患者可以在在這個(gè)區(qū)域內(nèi)變換注射的點(diǎn)。最適合注射胰島素的部位主要在腹部，以肚臍為中心捂上拳頭，拳頭外的那部分就可注射。其次大腿外側(cè)、上臂外側(cè)四分之一的部分?！?/p>

注射胰島素期間，如何把體重控制在合理范圍內(nèi)呢？其一，患者要加強(qiáng)鍛煉，積極控制飲食，以配合胰島素的治療。其二，患者可配合改善胰島素藥物敏感