糖尿病腎病伴高血壓患者的用藥原則

1、血管緊張素轉換酶抑制劑：目前臨床上常以血管緊張素轉換酶抑制劑為首選降壓藥，此類藥物可減少患者尿蛋白的排出，減緩腎功下降的速度。此類藥物有氯沙坦、卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利、福辛普利等，氯沙坦在劑量為每天50毫克~100毫克時是一種有效的抗高血壓藥，而且耐受良好。

2、鈣通道拮抗藥：鈣通道拮抗藥可降低平均動脈壓，可以緩解心絞痛，降低細胞內鈣，有利改善胰島素抵抗，為治療糖尿病腎病高血壓推崇的另一類藥物。常用藥物有α受體阻滯藥哌唑嗪、烏拉地爾，烏拉地爾降壓效果優(yōu)于哌唑嗪，該藥可靜脈注射治療重癥高血壓，但可有直立性低血壓不良。