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肥胖是導致糖尿病的主要因素嗎

2017-02-07 14:53:03      

肥胖是發(fā)生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素,對于糖尿病也不例外。衡量肥胖的指標常用體質指數(shù)(BMI)。BMI≥20.9的孕婦患糖尿病的危險差不多是BMI≤19.1者的2倍。

以下是導致糖尿病的其它因素:

一、糖尿病的發(fā)病原因多種多樣,包括內因和外因,如遺傳、病毒感染、自身免疫、繼發(fā)于其他疾病等。大多數(shù)糖尿病患者的病因并不明確,可能是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用而導致疾病發(fā)生發(fā)展的。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

二、遺傳是糖尿病發(fā)病的重要因素,部分糖尿病患者中明確有遺傳因素的影響,如孿生兄弟或姐妹之中,一方發(fā)生糖尿病,另一方發(fā)生糖尿病的機率為50%,同卵雙生者常同時發(fā)病,父母均為糖尿病患者,其子女的發(fā)病風險較父母為非糖尿病者明顯增高?,F(xiàn)在多認為糖尿病為多基因遺傳病,疾病的發(fā)生不是由某個基因決定的,而是基因量達到或超過其閾值時才有發(fā)病的可能。

三、肥胖是導致糖尿病的主要因素嗎?許多糖尿病發(fā)生于風疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等感染后,其發(fā)病機制可能與病毒感染導致病毒性胰腺炎有關。部分患者體內發(fā)現(xiàn)了抗胰島β細胞抗體,病理檢查也可看到胰島中有淋巴細胞和嗜酸性粒細胞的浸潤現(xiàn)象。某些1型糖尿病患者在發(fā)病早期應用免疫抑制治療可以得到良好的效果,甚至痊愈。腎上腺皮質功能亢進、功能性垂體腺瘤、嗜鉻細胞瘤等都可以引起繼發(fā)性糖尿病,即癥狀性糖尿病,長期應用利尿劑、皮質激素、腎上腺能藥物者,都可能導致或促使糖尿病加重。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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