胰島素的正確使用方法
很多糖尿病人每天都要注射胰島素,胰島素注射要講究方法和技巧才會(huì)減輕痛苦,下面我們來(lái)看看胰島素正確注射方法及技巧。
應(yīng)用胰島素注射器注射胰島素仍是目前常用的注射方式,注射主要由患者本人在家進(jìn)行,如果注射方法不正確,就可能會(huì)增加注射時(shí)的痛苦,降低控制血糖的效果,甚至還可能引起嚴(yán)重的低血糖。因此,掌握正確的注射方法是非常重要的。下面介紹一下正確注射胰島素的方法與技巧:
一、注射前的準(zhǔn)備
1、準(zhǔn)備酒精棉球、胰島素專用注射器和胰島素,胰島素專用注射器在針筒上直接標(biāo)有胰島素的計(jì)量單位(u)。胰島素的溫度應(yīng)當(dāng)達(dá)到室溫。胰島素如果被冷藏保存,應(yīng)當(dāng)提前取出,放在室溫下;
2、檢查胰島素的有效期;
3、核對(duì)胰島素的種類:根據(jù)來(lái)源可分為動(dòng)物胰島素和人胰島素。根據(jù)作用時(shí)間分為:短效、中效、長(zhǎng)效、預(yù)混胰島素。預(yù)混胰島素是將短效和中效胰島素按不同比例混合而成;
4、仔細(xì)檢查胰島素的外觀:短效胰島素為無(wú)色透明液體,若有沉淀、變色時(shí)不要使用;中效、長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素為均勻的混濁懸液,若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物,液體內(nèi)有小塊狀懸浮物,瓶壁有冰霜樣的物體黏附時(shí)不要使用,藥瓶有破損不要使用;
5、明確注射胰島素的劑量:注射前一定要明確應(yīng)該注射多少單位胰島素,以免因?yàn)槌槲鼊┝垮e(cuò)誤導(dǎo)致低血糖或高血糖;
6、洗凈雙手;
7、中、長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素使用前應(yīng)當(dāng)將藥物在手掌上輕輕滾動(dòng)數(shù)次,使藥物混合均勻。
二、注射的時(shí)間一般在餐前15~30分鐘皮下注射。必須注意,一定要在準(zhǔn)備好食物之后再注射胰島素,避免因進(jìn)食不及時(shí)而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
三、注射的部位常用的注射部位有
上臂前外側(cè)部、大腿前外側(cè)部、臀部和腹部(離臍2cm外的區(qū)域)。胰島素注入的部位不同,吸收的速度也不同,由快到慢依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。局部運(yùn)動(dòng)可加快吸收。如果要參加鍛煉,應(yīng)避免在上臂和大腿上注射,以免因活動(dòng)肢體,加速對(duì)胰島素的吸收,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后低血糖。洗熱水澡或按摩可以使胰島素在注射后很快起效。如果吃飯時(shí)間提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,可選臀部注射。不要在痣、瘢痕組織和皮膚隆起處注射,以免因胰島素不易通過(guò)變厚的組織而影響療效。
四、注射部位的輪換注射部位輪換有助于防止異常細(xì)胞的生長(zhǎng)和脂肪的沉積,可避免皮下脂肪萎縮或皮下脂肪增厚,有利于胰島素的吸收。把每個(gè)注射部位分為面積2cm×2cm的注射區(qū),每次注射選擇一個(gè)注射區(qū),兩次注射點(diǎn)間隔2cm。每次注射部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)連續(xù)幾次注射。注射部位的輪換可按以下原則:選左右對(duì)稱的部位注射,并左右對(duì)稱輪換,待輪完,換另外一個(gè)左右對(duì)稱的部位。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。
五、胰島素的抽取用酒精棉球消毒胰島素瓶的橡皮塞,如果啟用新瓶,將橡皮塞上的保護(hù)層去掉,但千萬(wàn)不可將橡皮塞打開(kāi)。
去掉注射器針頭的針帽,輕拉針芯,讓針芯的黑標(biāo)志達(dá)所需注射的胰島素的刻度,使空氣抽吸入針筒。針頭插入胰島素瓶?jī)?nèi)并確定針頭在瓶?jī)?nèi),輕壓針芯將空氣推進(jìn)瓶?jī)?nèi)。這樣可以避免藥瓶中出現(xiàn)真空。
將瓶底向上針筒在下,針頭在瓶?jī)?nèi)胰島素液面下,左手拿瓶右手拿注射器,輕拉針芯,抽取比所需劑量多2單位的胰島素。檢查注射器中有無(wú)氣泡,如果沒(méi)有,將針芯上推至所需劑量即可。如果注射器中有氣泡,應(yīng)將針管直立(針頭朝上),用食指輕輕彈注射器上端使氣泡升至最頂部,并上推針芯至所需刻度的位置,將氣泡和多余的胰島素一起排出。
六、胰島素的混合有時(shí)需將短效胰島素和中效或長(zhǎng)效胰島素混合使用,一定要先抽短效胰島素,后抽中效或長(zhǎng)效胰島素。如果違反了這個(gè)原則,就可能使中效或長(zhǎng)效胰島素進(jìn)入短效胰島素藥瓶,從而導(dǎo)致整瓶短效胰島素的性質(zhì)發(fā)生改變。步驟是先將針頭插入中效或長(zhǎng)效胰島素瓶?jī)?nèi),注入相當(dāng)于所需胰島素用量的空氣后拔針,注意此時(shí)針頭不能接觸胰島素藥液。然后按上述胰島素抽取的步驟抽取準(zhǔn)確量的短效胰島素,拔除針頭。輕晃中效或長(zhǎng)效胰島素瓶將其混勻,瓶口向下,插入已抽取短效胰島素的注射器針頭,輕拉針芯,即可見(jiàn)胰島素進(jìn)入針管內(nèi),直至所需刻度后,拔出注射器。
七、注射方法選擇注射部位,用酒精棉球消毒注射部位皮膚。注射時(shí)用一只手輕輕捏起注射部位2~3厘米寬的皮膚,并引起輕微疼痛,另一手握胰島素注射器,將針頭以45°~90°角快速刺入注射部位,推注藥液,然后放松提起的皮膚。體瘦者和兒童以45°角進(jìn)針注射,體胖者以90°角注射。注射后迅速拔出針頭,拔針時(shí)不能改變方向,用干凈棉球壓迫注射部位5~8秒,但不要揉。整個(gè)注射過(guò)程,保持肌肉放松。
八、注射器的重復(fù)使用胰島素專用注射器,重復(fù)使用會(huì)使針頭出現(xiàn)毛刺、倒鉤,增加注射時(shí)的疼痛,所以最好不要重復(fù)使用。如經(jīng)濟(jì)條件差可重復(fù)使用,但必須注意以下幾點(diǎn):①只能本人重復(fù)使用。②注射器在不使用時(shí)一定要蓋上針帽。③除了干凈的皮膚及胰島素瓶塞外,不要讓針頭接觸任何其他物品,否則需更換。④針頭彎了或鈍了后不應(yīng)再用。⑤不要用酒精擦拭針頭。⑥盡量減少重復(fù)使用次數(shù),反復(fù)使用不要超過(guò)10次或3天。
九、減輕注射時(shí)疼痛的技巧
1、胰島素需放至室溫下;
2、待消毒皮膚的酒精揮發(fā);
3、注射器中無(wú)氣泡;
4、進(jìn)針要快;
5、進(jìn)針和拔針時(shí)別改變方向;
6、肌肉放松;
7、更換注射部位;
8、盡量減少注射器重復(fù)使用次數(shù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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