糖尿病患者，補(bǔ)液治療的時(shí)候避免鹽水過(guò)多，一般在5%葡萄糖注射液中加胰島素。

臨床上，維生素C+葡萄糖+氯化鉀+胰島素，是一個(gè)十分常用的處方組合，不少科室甚至是做成「套餐」放在醫(yī)囑系統(tǒng)中。

然而近些年，不少醫(yī)院上了合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，很多系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示胰島素和維生素C存在配伍禁忌。

這說(shuō)法打哪兒來(lái)？

胰島素是屬于弱堿性的藥物，而維生素C是弱酸性的藥物，所以兩者配伍可使胰島素效價(jià)降低。

給個(gè)證據(jù)看個(gè)究竟

這個(gè)理論值得推敲，因?yàn)樗釅A反應(yīng)是可逆的，主要看環(huán)境的PH，人體的弱堿性緩沖內(nèi)環(huán)境，一些藥物的酸堿性可以忽略。

維生素C會(huì)導(dǎo)致胰島素效價(jià)降低的理論依據(jù)并不充分，關(guān)鍵還是來(lái)看實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)吧。

使用高效液相色譜法測(cè)定了胰島素在包括維生素C在內(nèi)的多種藥物配伍后穩(wěn)定性，其測(cè)定的數(shù)據(jù)顯示：

胰島素+維生素C的配伍室溫8小時(shí)以內(nèi)無(wú)色澄明，PH值較穩(wěn)定，胰島素的含量變化<5%。

那么胰島素配伍就一定安全了么？

所以說(shuō)，維生素C和胰島素的處方組合沒(méi)有問(wèn)題。

但是，有很多其他藥物與胰島素配伍會(huì)使得胰島素的濃度和效價(jià)顯著降低，比如：胞二磷膽堿。