飲食結(jié)構(gòu)與胰島素抵抗之間的關(guān)系是什么？現(xiàn)在人們的飲食結(jié)構(gòu)與上個世紀(jì)有巨大的變化，肥胖患者越來越多，肥胖是產(chǎn)生胰島素抵抗的重要因素，與2型糖尿病也關(guān)系密切。下面為你介紹飲食結(jié)構(gòu)與胰島素抵抗之間的關(guān)系，看看吧。

一、飲食結(jié)構(gòu)與胰島素抵抗之間的關(guān)系：過多的碳水化合物如果糖、蔗糖攝入，或過多的飽和脂肪酸攝入，均會導(dǎo)致胰島素抵抗。這主要與以下高血糖和高血脂的兩個毒性作用有關(guān)。

一是，高血糖的毒性作用。所謂高血糖中毒作用，其意是指慢性高血糖可降低胰島&beta細(xì)胞葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌以及引起骨骼肌胰島素抵抗。正常人血糖在5.5～17mmol/L時，胰島素的釋放曲線為S形，即血糖在8mmol/L時，胰島素釋放呈最大半數(shù)刺激量。高血糖大于18mmol/L時，胰島&beta細(xì)胞就會對葡萄糖產(chǎn)生選擇性、特異性脫敏或稱失敏，此時&beta細(xì)胞對氨基酸即精氨酸、亮氨酸的刺激仍保持敏感，甚至增強。但是，有國外學(xué)者的研究結(jié)論推翻了上述&beta細(xì)胞耗竭的理論，強調(diào)高血糖所致胰島素抵抗是可逆性的。高血糖加重胰島&beta細(xì)胞選擇性、特異性脫敏的機制主要與&beta細(xì)胞膜上一些基因表達(dá)下調(diào)有關(guān)。另外，骨骼肌胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用降低，與高血糖狀態(tài)下基因表達(dá)下調(diào)也有關(guān)，最終造成葡萄糖轉(zhuǎn)運量下降，肌糖原合成減少。再者，可能這與高血糖使胰島素原分泌增加有關(guān)，因為胰島素原的生物活性僅是免疫反應(yīng)性胰島素的10%。胰島素原/免疫反應(yīng)性胰島素的比值升高，提示胰島素成熟過程障礙。短期高血糖可刺激&beta細(xì)胞再生，長期高血糖可造成&beta細(xì)胞再生能力下降。

二是，高脂飲食或曰脂質(zhì)中毒作用。目前，盡管人們對機體內(nèi)游離脂肪酸增多的原因還不十分清楚。胰島素過多是一件非常糟糕的事情。過剩胰島素會向身體發(fā)出警號，將糖變成脂肪，脂肪愈來愈富足，這就好比一頭饑餓的熊，卻要進入冬眠期了。和冬眠的熊一樣，你的新陳代謝已經(jīng)減緩，不管怎樣努力減肥都是徒勞；可是你又總覺得饑餓，于是會吃很多食物補充能量，結(jié)果造成更多胰島素抵抗，形成了惡性循環(huán)。胰島素抵抗使糖和胰島素達(dá)到超常的水平，不管是糖還是胰島素過量都是具有破壞性的，可加速身體老化，同時引發(fā)心臟病、器官衰竭以及其他許多不良反應(yīng)。胰島素過多意味著很多可怕的事情：你的身體在不斷儲存脂肪；妨礙身體脂肪釋放能量；肝臟制造更多膽固醇，其后果就是導(dǎo)致心臟?。辉斐缮眢w鹽分太多，可導(dǎo)致人過早衰老。

二、多管齊下對抗胰島素抵抗：糖尿病治療的五駕馬車對胰島素抵抗的治療意義非凡，包括飲食控制、科學(xué)合理的運動、接受糖尿病知識、血糖監(jiān)測及藥物治療。

1、飲食控制是基礎(chǔ)要保證每天不能攝入過多而使體重增加，另外要提高胰島素的敏感性。三大營養(yǎng)要素比例要適當(dāng)，即碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪比例要適當(dāng)。有些患者認(rèn)為血糖高了，不吃飯就可以了，其實不然。因為即使不吃飯，體內(nèi)仍有大量的蛋白質(zhì)和脂肪可以轉(zhuǎn)變成糖分，血糖依然比較高。

2、運動治療是關(guān)鍵運動不僅能增加能量的消耗，而且能提高機體細(xì)胞對葡萄糖的利用率，減少體內(nèi)脂肪堆積，增加機體肌肉組織的比例，促進有氧代謝，但需要堅持鍛煉才能有效維持。糖尿病患者在運動方式的選擇上，應(yīng)遵循個體化、安全、有效的原則。

3、藥物治療是保障藥物治療主要通過兩方面減輕胰島素的抵抗：

一是增加機體對胰島素的敏感性；

二是降低血糖，鏟除胰島素抵抗產(chǎn)生的土壤。目前常用的增加胰島素敏感性的西藥主要有雙胍類藥物及噻唑烷二酮類制劑。其中噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮是近年來治療2型糖尿病胰島素抵抗的較為有效的新藥，能有效降低空腹和餐后的血糖，保護胰島細(xì)胞功能。還可以減少糖尿病的并發(fā)癥。包括通過降低血脂、血糖，減少大血管并發(fā)癥；通過抑制腎臟系膜細(xì)胞增生，使糖尿病性腎病得到改善或減輕。降低血糖的常用西藥有磺脲類藥物、&alpha糖苷酶抑制劑以及胰島素等，均可減輕人體細(xì)胞對胰島素的抵抗。

此外，許多中藥亦可減輕胰島素的抵抗，如人參皂苷、葛根、靈芝、黃連等，與西藥聯(lián)用療效顯著且副作用小。

總之，飲食和運動治療是治療胰島素抵抗的基礎(chǔ)，適當(dāng)加用胰島素增敏劑及其他降糖藥可獲得較好的療效，更有利于2型糖尿病患者血糖的控制及胰島細(xì)胞功能的保護，提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。