專家解讀:胰島素泵治療的優(yōu)劣
在糖尿病的治療中,有很多方法能使血糖控制良好,但臨床觀察發(fā)現(xiàn)只有胰島素泵給予的強化胰島素治療可以使糖尿病患者的糖化血紅蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危險。胰島素泵治療與普通胰島素治療相比有其特殊的優(yōu)點,也有不足。
泵研制成功并用于糖尿病治療已30余年,目前全世界包括中國已有不少糖尿病患者采用它來治療糖尿病,絕大多數(shù)使用者血糖控制良好,低血糖與高血糖事件顯著減少,與血糖控制不良的同年齡糖尿病患者相比,各種糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)生與進展有所減輕或得到延緩。
胰島素泵是一個輸注胰島素的裝置,它是由患者自己根據(jù)血糖波動情況,在泵內設置好個體化的基礎率輸注程序、進食前追加劑量輸注程序,開啟后自動輸注、由患者自己操作使用的小型精密儀器。目前所有的胰島素泵都還不能自動感知使用者體內的血糖水平,也不能自動將血糖控制到正常,患者必須不斷地監(jiān)測血糖來校正、調整泵所輸出的胰島素劑量,從而使血糖水平正?;?。
做好心理準備是前提
糖尿病患者采用胰島素泵治療的動機或目的是決定未來胰島素泵治療成敗的關鍵,患者必須知道即使采用胰島素泵治療,也要不斷地付出努力與精力才能達到自己最終個體化的目標血糖。很多糖尿病患者在剛聽說胰島素泵的良好治療效果時都很興奮,但當了解并真正認識到胰島素泵治療需要豐富的知識和復雜的技能、并且不會自動治愈糖尿病時,就會感到失望與沮喪,甚至終止了胰島素泵的治療。其實,采用胰島素泵治療所獲得的最佳血糖控制、帶給患者的最大的生活自由是建立在血糖自我監(jiān)測基礎上的,沒有血糖測定,就無法計算進餐前需要追加多少胰島素,也無法確定自己血糖是否達標。
目前的胰島素泵還不能自動感知體內的血糖變化,也不可能知道你要吃什么,需要多少胰島素,所以也就不可能自動根據(jù)所吃的食物輸出正確的追加量,這一切都必須由一個經(jīng)過專門學習的糖尿病患者自己計算并輸入機器,才能實現(xiàn)。所以,為確保使用后不中斷胰島素泵的治療,在考慮采用胰島素泵治療前就應使患者有充分的心理準備。能成功的使用胰島素泵的患者常能獲得非常好的治療效果。
在糖尿病的治療中,有很多方法能使血糖控制良好,但臨床觀察發(fā)現(xiàn)只有胰島素泵給予的強化胰島素治療可以使糖尿病患者的糖化血紅蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危險。胰島素泵治療與普通胰島素治療相比有其特殊的優(yōu)點,也有不足。
(責任編輯:陳曉 )
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