胰島素劑量會越用越大嗎?
首先,需要澄清的是,病友的這種認(rèn)識是不科學(xué)。嚴(yán)重的高血糖可以損害胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力,就像病馬拉重車,有病的胰島細(xì)胞難以對付嚴(yán)重的高血糖,久而久之,胰島細(xì)胞受損到嚴(yán)重程度,就難以恢復(fù)。及時應(yīng)用胰島素可以使自身的胰島細(xì)胞得到充分休息,最后得到部分恢復(fù)。
但是,胰島素的用量必須到位,也就是要達到確實控制好高血糖的目標(biāo),在達到血糖控制到正?;蚪咏7秶⒕S持一段時間后,胰島素就有可能減量。胰島素劑量加上去才可以減下來,這是筆者從事胰島素治療糖尿病近30年來的切身體會。一些年輕醫(yī)生或非??漆t(yī)生給患者用胰島素,但總是不敢加量,致使用了胰島素的情況下高血糖沒有得到控制,并發(fā)癥迅速發(fā)展,這是非常可悲的事情。
胰島素作為體內(nèi)的主要的降糖激素,用量多了就會產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖反應(yīng),低血糖反應(yīng)是避免胰島素過量的剎車。血糖監(jiān)測可以告訴我們胰島素用得是否到位,是否需要調(diào)整。有些患者用了胰島素后就不再調(diào)整劑量,這是絕對不可取的。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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