三餐前短效胰島素，睡前中效或長效胰島素：適合于老年糖尿病患者，或勞動(dòng)強(qiáng)度大，或飲食不規(guī)律，或早、午餐前用短效，晚餐用諾和靈30R胰島素清晨血糖控制不佳的患者。

1。每天1次中效胰島素：中效胰島素的作用時(shí)間約12小時(shí)，正常情況下，一般每天需要注射兩次。若2型糖尿病病人的胰島功能損害較輕，在夜間不進(jìn)食的情況下，空腹血糖控制尚好，僅白天三餐后的血糖較高，可于早餐前注射1次中效胰島素。相反，若白天血糖控制較好，僅空腹血糖高，常見于肥胖、晚餐進(jìn)食過多和發(fā)生黎明現(xiàn)象的病人，可睡前注射1次中效胰島素，劑量按每公斤體重0.2單位計(jì)算（假設(shè)患者體重為60公斤，注射中效胰島素劑量為12單位）。因睡前中效胰島素的高峰正好出現(xiàn)在早餐前，對(duì)清晨高血糖控制較好。

2。睡前1次中效胰島素，白天口服降糖藥：超重的2型糖尿病病人注射胰島素容易肥胖，對(duì)于血糖不甚高的2型糖尿病病人，可白天3次口服雙胍類藥物，降糖、降脂、降體重，睡前注射1次中效胰島素，對(duì)抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖，效果很好。

3。每天兩次中效胰島素：適用于空腹和餐后血糖輕度增高的2型糖尿病病人，若使用后空腹血糖控制較好，而餐后血糖仍高者，可改用諾和靈30R，1日兩次。

4。每天兩次諾和靈30R或50R：適合于大部分空腹和餐后血糖增高為主的病人。優(yōu)點(diǎn)是，該制劑為人胰島素，吸收好，作用強(qiáng)，根據(jù)餐后血糖高低，可增減短、中效胰島素的比例，一天注射兩次病人容易接受。缺點(diǎn)是，有的2型糖尿病病人午餐后高血糖不易控制，需加用一次口服降糖藥。

5。每天3次短效胰島素：適用于血糖很高，初次使用胰島素，或糖尿病感染、手術(shù)的病人，優(yōu)點(diǎn)是，可根據(jù)餐前血糖和進(jìn)食量，調(diào)節(jié)胰島素用量，容易掌握，低血糖反應(yīng)較少。缺點(diǎn)是，夜間和清晨高血糖不易控制。

6。一天4次短效胰島素：即三餐前和睡前用，適用于初次用胰島素或發(fā)生酮癥而又暫時(shí)不能住院的病人。睡前胰島素量最好不超過10單位。

7。一天6次短效胰島素：適合于1型糖尿病或有特殊需要的病人。如2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)美國短池游泳運(yùn)動(dòng)員霍爾，就是在一天注射胰島素6次的情況下獲得奧運(yùn)冠軍的。

8。早餐前和午餐用短效，晚餐用諾和靈30R：適合于一天兩次諾和靈30R血糖控制不佳者，此法的優(yōu)點(diǎn)是?？蓽p少胰島素用量，提高療效，避免低血糖發(fā)生。早、中餐前短效胰島素可控制兩餐后的血糖，諾和靈30R控制晚餐后和夜間的血糖比較符合生理需要。

9。一天1次胰島素類似物（如來得時(shí)）：吸收穩(wěn)定，避免傳統(tǒng)長效混懸液吸收不穩(wěn)定引起的血糖波動(dòng)，能有效控制基礎(chǔ)血糖，發(fā)生低血糖的幾率小。若一日1次胰島素聯(lián)合三餐前速效胰島素（如優(yōu)泌樂），能模擬生理性胰島素分泌，降糖效果可與胰島素泵媲美。

10。三餐前短效胰島素，睡前中效或長效胰島素：適合于老年糖尿病患者，或勞動(dòng)強(qiáng)度大，或飲食不規(guī)律，或早、午餐前用短效，晚餐用諾和靈30R胰島素清晨血糖控制不佳的患者。三餐前用短效胰島素控制餐后血糖，睡前注射中效胰島素或長效基因重組胰島素類似物（如甘精胰島素），可維持夜間的基礎(chǔ)胰島素分泌量，比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律，可有效抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生，減少脂肪分解，保持夜間血糖平穩(wěn)，而且低血糖發(fā)生幾率小。