區(qū)分妊娠糖尿病與糖尿病妊娠 控血糖是關(guān)鍵
許多人可能認(rèn)為糖尿病妊娠和妊娠糖尿病是一樣的,其實(shí)不然。下面我們就來(lái)說(shuō)所妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有什么區(qū)別,又應(yīng)該如何減少對(duì)胎兒的影響呢?
妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有差異
妊娠糖尿病就是說(shuō)在懷孕以前沒(méi)有糖尿病,在懷孕的中晚期,尤其女性的胎盤(pán)分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相應(yīng)的增加,本身有一定的缺陷,這個(gè)時(shí)候她血糖就控制不住了,就出現(xiàn)了糖尿病。那么這種人在分娩以后,大部分人就變成II型糖尿病了,少部分人可能是I型糖尿病,還有一部分人血糖正常了是正常人,但是這種人過(guò)若干年,也會(huì)變成II型糖尿病。所以我們把這種人叫作高危人群里面的成員。
所謂糖尿病妊娠就是先有糖尿病后懷孕了,不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好,我們?cè)趹言衅陂g有一個(gè)特殊的情況,如果血糖高了,這個(gè)血糖通過(guò)胎盤(pán)供給胎兒的糖就多了,胎兒是用自己產(chǎn)生的胰島素來(lái)把血糖降下來(lái),這時(shí)候如果供應(yīng)的糖太多了,胎兒就分泌的大量的胰島素,把糖存儲(chǔ)起來(lái),如果存儲(chǔ)滿了,那么很多的糖又會(huì)變?yōu)橹?,最后這個(gè)胎兒越長(zhǎng)越大,最后生出一個(gè)巨大兒,8斤以上,以后將后患無(wú)窮,容易造成高血壓、糖尿病、心臟病,從小就種植了一些災(zāi)難的幼苗。
兩種血糖升高對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),主要危害都是增加新生兒畸形、巨大兒和新生兒低血糖的發(fā)生,孕婦也容易超重和肥胖,由此也會(huì)帶來(lái)難產(chǎn)、流產(chǎn)及孩子和母親容易有血糖、血脂異常等情況。我們一定要避免孕婦的高血糖,減少對(duì)胎兒的影響。
如何減少對(duì)胎兒的影響呢?
我們必須把母體的血糖降下來(lái),降糖不能用口服降糖藥,因?yàn)榭诜堤撬幙梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán)影響胎兒,最后造成胎兒的低血糖,這樣的話就可能造成死胎。所以說(shuō)我們不能用口服降糖藥去治療,只能用胰島素,因?yàn)槲覀兇虻囊葝u素是不能通過(guò)胎盤(pán)的,對(duì)胎兒沒(méi)有影響。那么在分娩以后在哺乳期,也不能用口服降糖藥,因?yàn)榭诜堤撬幙赡芡ㄟ^(guò)乳汁讓嬰兒吸去,這時(shí)候也會(huì)造成嬰兒的低血糖,所以在哺乳期也應(yīng)該用胰島素的治療。等到哺乳期過(guò)了以后,我們根據(jù)情況,比如說(shuō)胰島功能還比較好,我們就可以用口服降糖藥治療,不打胰島素了。這是用胰島素治療。
用胰島素治療還有一個(gè)問(wèn)題,要特別注意的是:我們把血糖控制的水平要比正常人高一些,我們叫正常低線。比如說(shuō),空腹血糖我們正常人正常的糖尿病個(gè)我們可以控制到4.4-6.1是最好的標(biāo)準(zhǔn),較好的標(biāo)準(zhǔn)可以控制到7以下,餐后血糖我們可以控制到4.4-7.8之間,作為妊娠糖尿病病人,我們應(yīng)該控制到這個(gè)范圍高線,比方說(shuō)早餐前的血糖我們控制到6-7之間就可以了,餐后兩小時(shí)的血糖我們控制到7.8左右,甚至在10以下都可以,不要太低,因?yàn)樘土巳菀滓鹚捞ァ?/p>
患有妊娠期糖尿病的孕婦宜食血糖指數(shù)低、高膳食纖維含量、易消化清淡的食物。建議孕媽多吃蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋(píng)果。蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、牛奶、魚(yú)類等。主食最好選擇粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭。但無(wú)論吃什么,都需要注意適量,妊娠期糖尿患者應(yīng)少吃多餐,每天5―6餐適宜。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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