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糖友過度饑餓不宜測血糖 什么時候監(jiān)測最準(zhǔn)確?

2016-12-15 09:03:45      家庭醫(yī)生在線

糖尿病作為一大疾病,已經(jīng)在我國廣泛流傳。糖尿病的治療是長期的,糖友一般通過測血糖來檢查自身情況。那么測血糖有什么講究呢?怎么才能測得準(zhǔn)確血糖呢?下面我們就一起來聊聊:

案例:

53歲的林女士患糖尿病多年,一直服用降糖藥,血糖控制得比較穩(wěn)定。近日,林女士去醫(yī)院復(fù)查血糖,在等候抽血時,她突然感到心慌、頭暈,同時面色蒼白,身上出冷汗,繼而昏了過去。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)林女士血糖僅為2.8毫摩爾/升,是低血糖反應(yīng)。好在當(dāng)時就在醫(yī)院,經(jīng)搶救,林女士很快蘇醒過來。林女士說,她一直害怕檢查血糖,擔(dān)心血糖會升高,頭天晚上就沒怎么吃東西,早晨到醫(yī)院后,因?yàn)槌檠娜硕啵鹊臅r間較長,結(jié)果發(fā)生了低血糖。

饑餓時間過長致檢測結(jié)果失真

其實(shí),像林女士這樣擔(dān)心檢查時血糖會高的患者在臨床上比較多見,其中有不少患者認(rèn)為空腹就是要餓肚子,餓的時間越長檢測的指標(biāo)越準(zhǔn),所以,他們常常在抽血的前一天晚上不吃或少吃飯,或有意拖延到當(dāng)天上午10時以后才去抽血。

其實(shí),這些想法和做法都是不正確的;空腹血糖可反映胰島功能,是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的檢測項(xiàng)目,也是了解糖尿病患者血糖控制水平及血糖變化,觀察用藥效果,幫助患者在日常生活中調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動、降糖藥劑量之間的平衡,更好地制訂和調(diào)整治療方案的一個重要指標(biāo)。

測空腹血糖前,要保證從前一日晚餐后至次日清晨做檢查時空腹8~12小時,超過12個小時以后的“超空腹”狀態(tài)會影響檢查結(jié)果的可靠程度,這時的血糖數(shù)值已經(jīng)不能代表“空腹血糖”了。所以,空腹血糖不等于“饑餓”血糖,測空腹血糖前沒有必要刻意地長時間餓肚子。人的機(jī)體有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)功能,當(dāng)身體處于饑餓狀態(tài)時,體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)會發(fā)生變化,這樣采集到的血樣標(biāo)本就會失真,從數(shù)字上看結(jié)果“正?!?,但可能掩蓋患者真實(shí)的病情。

大量的臨床實(shí)踐證明,糖尿病患者空腹時間太長,血糖化驗(yàn)結(jié)果會出現(xiàn)兩種情況:一是低于實(shí)際指標(biāo),容易被誤認(rèn)為血糖控制得很好,二是有些糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)極其敏感,饑餓時間一長,會立即調(diào)動體內(nèi)糖元以供急需,導(dǎo)致血糖水平反而比平時高出許多。這兩種假象都會誤導(dǎo)醫(yī)生做出不正確的診斷,甚至可能導(dǎo)致病情的惡化。

如何測得準(zhǔn)確血糖?

空腹血糖是指在“至少8小時沒有進(jìn)食熱量”的狀態(tài)下測得的血糖值。理論上說,一天的任何時間,只要8小時沒有進(jìn)食熱量均可。但是一般來說,空腹血糖最好是在早晨9時之前進(jìn)行檢測,所以,如果第二天早晨要測空腹血糖,晚上10時之后就不要進(jìn)食了。

抽血的前一天晚上,應(yīng)保持平時的生活習(xí)慣及正常飲食,不要刻意地節(jié)食挨餓,更不要暴飲暴食、大量進(jìn)食高脂類食物,飯菜以清淡為宜,不要喝酒,飯后不要喝咖啡、濃茶等,并保證充足睡眠。第二天早晨起來后不要吃任何東西。同時,要避免情緒過于激動和做過于劇烈的運(yùn)動。早晨可提前到醫(yī)院抽血中心,平靜地等候采血,把身心調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)再抽血,這樣的血標(biāo)本才是反映真實(shí)情況的好標(biāo)本。

如果檢查空腹血糖的目的是為了了解血糖的控制情況,觀察用藥效果,前一日晚上的降糖藥還要照常服用,早上的藥可在抽血后再服用。若采血時間偏晚,使得早晨的藥和中午的藥相隔太近,應(yīng)酌情減少中午的藥量,以免因兩次藥物作用疊加造成低血糖。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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