糖友用藥需遠(yuǎn)離四誤區(qū) 定期檢查是關(guān)鍵
糖尿病患者常見的用藥誤區(qū)有哪些呢?眾所周知,口服降糖藥是2型糖尿病患者必不可少的治療方式之一,可是,調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患者在用藥時(shí)會(huì)有很多誤區(qū)。
糖尿病患者常見的用藥誤區(qū)四種
1、忽視非藥物治療
糖尿病的治療是一個(gè)綜合治療,飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療缺一不可。臨床實(shí)踐證實(shí),藥物治療須在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好飲食這一關(guān),降糖藥物再好,療效也會(huì)大打折扣。有些患者認(rèn)為,用藥之后多吃點(diǎn)也無妨,并試圖通過增加藥量來抵消多進(jìn)食。這樣做不但不利于血糖控制,反而會(huì)加重胰島素抵抗,還會(huì)增加胰島負(fù)擔(dān),加速胰島β細(xì)胞功能衰竭。
2、不當(dāng)聯(lián)藥
口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物作用機(jī)制基本相似,原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用,可能會(huì)引起彼此間競爭性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”,結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等,均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。
3、不復(fù)查
服藥后,患者一定要經(jīng)常檢查血糖,以了解服藥效果,并以此作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn),許多磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著時(shí)間推移而逐漸下降,即磺酰脲類藥物繼發(fā)性失效,患者不注意定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。
4、過量服藥/擅自停藥
體的內(nèi)環(huán)境對(duì)血糖驟變很難一下子適應(yīng),所以,控制血糖不能急于求成,應(yīng)當(dāng)穩(wěn)步下降。許多患者為了把血糖盡快降下來,往往擅自大劑量服藥,這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。
糖尿病應(yīng)該如何治療?
事實(shí)上,糖尿病是需要終身治療的慢性疾病,是自身多系統(tǒng)受損的漸進(jìn)性惡化疾病,治療的目的在于控制血糖使其達(dá)標(biāo)。
目前臨床上糖尿病還不能完全治愈,治療的目的是使血糖達(dá)標(biāo)。根據(jù)中國糖尿病診療指南,衡量糖尿病控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白(HbA1c),HbA1c小于6.5%才能算是血糖控制達(dá)標(biāo)。遺憾的是,糖尿病患者治療的達(dá)標(biāo)率并不樂觀,這樣的結(jié)果是血糖不達(dá)標(biāo)引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)一下子增高。HbA1c可以穩(wěn)定可靠地反映出患者近兩三個(gè)月的平均血糖水平,因此成為衡量血糖控制水平的重要指標(biāo)。它的檢測(cè)受抽血時(shí)間、是否空腹、是否使用胰島素等因素干擾不大。
因此,專家建議,糖尿病患者每三個(gè)月應(yīng)檢測(cè)一次糖化血紅蛋白,以評(píng)估即往治療方案是否合理、以便及時(shí)調(diào)整。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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