降糖藥越傳統(tǒng)越安全嗎?服藥遵守5原則
降糖藥究竟要如何服用才是正確的呢?如果降糖藥的服用方法不正確是會影響到藥效的,所以需要特別注意才行。今天,教教糖友們?nèi)绾芜x擇和服用降糖藥才是最科學(xué)正確的,千萬別錯過了。
降糖藥的時效性
磺脲類:常用的藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列美脲、格列苯脲和格列喹酮等。此類藥物一般在餐前半小時服用,餐前過早服用可致低血糖發(fā)生,進餐時或餐后服用則對餐后血糖控制不理想,即使是餐前半小時服用仍要注意低血糖的發(fā)生。
非磺脲類胰島素促泌劑:目前常用的藥物有:瑞格列奈和那格列奈。此類藥物的服用時間是餐前即刻服用,主要用于控制餐后高血糖,尤其適合老年糖尿病患者,但如不進餐則不服藥。
雙胍類:常用藥物有二甲雙胍。此類藥物服用時間可餐前、餐中或餐后,因該藥有時有胃腸道反應(yīng),一般多在餐后服用。
α-糖苷酶抑制劑:常用藥物有阿卡波糖,伏格列波糖。一般在餐時第一口飯時嚼服,控制餐后血糖。如餐后服用此類藥物,往往降糖效果不佳。
胰島素增敏劑:常用藥物有羅格列酮、吡格列酮等。此類藥物的服用時間一般在每天同一時間即可,與是否進餐無關(guān)。
降糖藥的服用原則
如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常,就不要盲目用藥。臨床上經(jīng)常見到這樣的患者:剛診斷為糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰島素,結(jié)果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛煉,不用藥,血糖也能降下來??扛淖兩罘绞娇刂蒲鞘亲詈玫?。
越傳統(tǒng)的藥物越安全。如今控糖的藥物五花八門,但是針對每一個患者,并非都適用。任何藥物、任何治療都不 是完美的,都各有利弊。事實上,用的時間越長,越傳統(tǒng)的藥物越安全。因為經(jīng)過了多年的臨床觀察和大浪淘沙,藥物的正副作用都已經(jīng)被掌握,比如二甲雙胍、磺 脲類等。而且,傳統(tǒng)的藥物還有一個好處,就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥,能降糖的藥就是好藥。
選擇中醫(yī)藥治療要注意副作用。實踐證明,西藥降糖的效果是最好的,而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規(guī)醫(yī)院看中醫(yī),但不要認為中藥沒有副作用。
聲稱能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。糖尿病是社會經(jīng)濟發(fā)展的“副產(chǎn)品”,隨著生活條件好轉(zhuǎn),人們吃得好、動得少就會患病。目前醫(yī)學(xué)界還沒有找到一個能夠治愈糖尿病的妙方,但凡說吃什么藥或采取什么手段能治愈,一定是騙子,廣大糖友不要上當。
處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應(yīng)用”。手術(shù)治療在部分患者有一定效果,但觀察的時間太短,遠期效益還不清楚。
最后,再來了解了解如何避免降糖藥的副作用吧。
如何避免降糖藥的副作用
對于磺脲類和格列奈類促進胰島素分泌的藥物來說,如果患者有嚴重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時,應(yīng)嚴禁服用。為盡量避免其副作用,上述藥物最好在飯前半小時服用。同時,服用磺脲類藥物時,如果在正常劑量的情況下,血糖控制仍不好,不應(yīng)盲目加量。服藥時要避免兩種磺脲類藥物的聯(lián)合應(yīng)用,否則會增加藥物的副作用。
雙胍類藥物應(yīng)在飯中或飯后服用,以降低消化道反應(yīng)。對于嚴重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類藥物,以免增加出現(xiàn)副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服,以達到藥物的最佳療效。同時,此類藥物有碳水化合物依賴性,服用時要注意適量碳水化合物的攝入。對于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者,應(yīng)禁止服用。而對于胰島素增敏劑,肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。
胰島素增敏類藥物多有胃腸道反應(yīng)。鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王志宏說,增加胰島素敏感性類藥物,雙胍類主要是胃腸道反應(yīng)(患者服藥后會有惡心、食欲不振的現(xiàn)象)以及乳酸酸中毒(服用降糖靈后,患者會出現(xiàn)乏力、意識障礙甚至昏迷的癥狀),還有一部分病人會有肝腎功能損害和過敏性反應(yīng)以及大細胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過延緩葡萄糖的吸收從而達到降低血糖的目的,由于自身不吸收,對全身的副作用就相對小一些,其最主要的副作用是胃腸道反應(yīng),患者服藥后會有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過多等現(xiàn)象,有報道說個別患者會引起嚴重的肝損害,但是臨床上還比較少見。
正確的服用降糖藥一定要咨詢相關(guān)醫(yī)生。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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