在日常生活中，我們都有這樣的體驗：如果一夜沒睡好，白天就會頭昏腦漲、無精打采。但許多人不知道的是，睡眠質(zhì)量的好壞還與血糖的高低密切相關(guān)。

睡眠影響血糖變化

睡眠障礙是指睡眠量不正?；蛩哌^程中出現(xiàn)異常的行為。常見的睡眠障礙包括兩類：一類是睡眠過多，如因內(nèi)分泌障礙、代謝異常引起的嗜睡或昏睡；另一類是睡眠不足或失眠，表現(xiàn)為入睡困難、易醒或早醒、睡眠時間少于5小時等。在糖友中最常見也最容易被忽視的是阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征（OSAHS），這類患者貌似睡得很好、鼾聲如雷，實則未能真正地進入睡眠。

目前，在全國范圍內(nèi)，2型糖尿病患者的OSAHS患病率在23%~75%；研究發(fā)現(xiàn)，我國住院2型糖友中OSAHS的患病率接近70%，另有半數(shù)以上糖友有其他類型的睡眠障礙，如失眠和早醒等。大量研究已經(jīng)證實，睡不好嚴重有害糖友的健康。第一，睡眠障礙導(dǎo)致有效睡眠時間縮短，這會抑制胰島素分泌并使拮抗胰島素的激素分泌增加，導(dǎo)致機體發(fā)生胰島素抵抗。第二，睡眠障礙會影響正常的激素晝夜節(jié)律，如夜間升高血糖的激素（皮質(zhì)醇等）濃度升高會導(dǎo)致晨起時胰島素抵抗加劇，生長激素分泌時間的延長也會引起機體血糖水平升高。第三，睡眠障礙會改變機體的食欲調(diào)節(jié)激素分泌，使人吃得過多，同時白天由于嗜睡、疲倦而活動量下降。這易導(dǎo)致肥胖的發(fā)生，并加重胰島素抵抗。

糖友如何才能睡得更好呢？

首先，糖友應(yīng)限制白天睡眠時間，除老年人白天可適當(dāng)打盹片刻外，應(yīng)避免在白天睡覺。其次，要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，建立有規(guī)律的生活制度，保持人的正常睡-醒節(jié)律。糖友不應(yīng)在床上看書、看電視或工作。另外，在準備入睡前6小時避免攝入刺激性物質(zhì)，如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。睡前不進行劇烈運動，不聽搖滾類等刺激性音樂，可以伸個懶腰放松，也可反復(fù)計數(shù)放松心情。入睡時可選擇舒適的姿勢如右側(cè)臥等，盡量避免聲光刺激，心平氣和、排除雜念、放松心境。最后，如果經(jīng)上述調(diào)節(jié)后仍出現(xiàn)失眠等癥狀，要及時就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生評估后對癥治療。如出現(xiàn)打鼾等癥狀，要及時檢測甲狀腺功能，治療由于甲狀腺功能減退所引起或加重的OSAHS。若OSAHS是由于黏膜組織肥厚等引起的，也可選擇手術(shù)矯正治療。同時注意控制體重，超重和肥胖者可在醫(yī)生指導(dǎo)下減肥。

此外，糖友也需注意睡眠安全。1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出現(xiàn)夜間低血糖。研究顯示，1型糖尿病發(fā)生夜間低血糖風(fēng)險更高，并且使用胰島素和促胰島素分泌劑會進一步提高這種風(fēng)險。夜間入眠后是低血糖的高發(fā)時段，懷疑發(fā)生低血糖的糖友應(yīng)當(dāng)進行夜間血糖監(jiān)測，必要時進行動態(tài)血糖監(jiān)測加以明確，但不必整夜檢測，以免影響睡眠。夜間低血糖的表現(xiàn)因人而異，有些糖友表現(xiàn)為易被喚醒，醒后感到頭暈、心慌、胸部發(fā)緊、身上出汗等；有些則反復(fù)做惡夢，夜間驚醒。這類人群還要注意睡前不要進行大量運動，必要時可咨詢醫(yī)生后在睡前加餐。

還需注意，2型糖友有可能出現(xiàn)夜間血糖過高，原因是使用降糖藥物劑量不足、晚餐吃得過多、餐后運動量過少等，長此以往將出現(xiàn)糖尿病相關(guān)的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等。如果血糖驟然升高還可能會出現(xiàn)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒，影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。夜間高血糖易出現(xiàn)多尿、口渴，導(dǎo)致糖友如廁和飲水增加，影響睡眠。糖友可遵醫(yī)囑改進生活方式、調(diào)整治療方案，從而控制血糖以利安眠。