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糖友血壓不是越低越好 適度鍛煉可防低血壓

2016-10-24 07:15:35      家庭醫(yī)生在線

很多糖友平時(shí)都非常注意高血壓的情況,一直致力于降血壓,容易忽視低血壓。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),控制血壓跟血糖一樣,都不是越低越好。糖尿病患者需警惕低血壓,那么,糖尿病低血怎么辦好呢?一起來(lái)了解下吧。

糖友血壓不是越低越好

來(lái)自英國(guó)的研究發(fā)現(xiàn),嚴(yán)格控制血壓并不能使新診斷的2型糖尿病患者生存受益,血壓水平過(guò)低甚至可能增加其死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究人員表示,雖然沒(méi)有直接的因果關(guān)系可以暗示這些聯(lián)系,但本次研究的結(jié)果表明,“越低越好”的方法可能并不適用于血壓控制超過(guò)臨界水平的高風(fēng)險(xiǎn)患者。

研究表示,由于目前沒(méi)有強(qiáng)有力的證據(jù)可證明糖尿病患者血壓降低至130 / 80mmHg能夠產(chǎn)生的效益,所以糖尿病患者的血壓最好保持在130~139 / 80~85mmHg之間,并輔以其他治療和生活方式干預(yù),以改善糖尿病患者的心血管轉(zhuǎn)歸。

事實(shí)上,相對(duì)于常規(guī)的血壓控制水平,降低收縮壓和舒張壓水平實(shí)際上增加了各種原因死亡率風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)伴有心血管疾病的患者,相對(duì)于常規(guī)的血壓控制水平,當(dāng)收縮壓低于110mmHg時(shí),患者各種原因死亡率的危險(xiǎn)比為2.79,舒張壓為70~74mmHg時(shí)危險(xiǎn)比為1.32,舒張壓低于70mmHg時(shí)危險(xiǎn)比為1.89。而對(duì)于無(wú)心血管疾病的患者,當(dāng)收縮壓為110~119mmHg時(shí),患者各種原因死亡率的危險(xiǎn)比為1.58,收縮壓低于110mmHg時(shí)危險(xiǎn)比為2.42,舒張壓為70-74mmHg時(shí)危險(xiǎn)比為1.17,舒張壓低于70mmHg時(shí)危險(xiǎn)比為1.54 。

糖尿病患者出現(xiàn)低血壓怎么辦?

低血壓重癥者的治療糖尿病合并低血壓的患者,輕者如無(wú)任何癥狀,無(wú)需藥物治療。

重癥者需加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體調(diào)節(jié)功能。接著,患者需要適當(dāng)補(bǔ)充鹽,每日2~6克,同時(shí)多飲水,較多的水分進(jìn)入血液后可增加血容量,從而提高血壓。再者,還要注意增加營(yíng)養(yǎng),吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補(bǔ)品,如人參、黃芪、生脈飲等。

不僅如此,糖友在晚間還應(yīng)將床頭適當(dāng)抬高有利于減輕白天的直立性低血壓。日常要穿超過(guò)腰部的緊身連襪褲有利于促進(jìn)下肢的靜脈回流,要注意緊身連襪褲的穿與脫,必須在患者采取臥位時(shí)進(jìn)行。家人朋友平時(shí)應(yīng)叮囑患者在體位改變時(shí)動(dòng)作宜慢,從臥位起立過(guò)程中,特別在晨間起床時(shí)(此時(shí)對(duì)體位改變的耐受性最低)應(yīng)在床邊稍坐片刻再站起活動(dòng)。由于長(zhǎng)期臥床能降低體位改變的耐受性,應(yīng)鼓勵(lì)患者多從事下地活動(dòng)。

最后,為防止發(fā)生餐后低血壓,應(yīng)避免飽食,注意減少碳水化合物的攝入,盡量少飲酒,并在進(jìn)食后不要立即突然起立或從事體力活動(dòng)。如果是癥狀十分嚴(yán)重者,需要藥物治療:首選藥物為醋酸氟氫可的松,每日0.1~0.3毫克。另外還有近年來(lái)推出的。受體激動(dòng)劑(管通),以及各種直接或間接的擬交感藥物,非特異性升壓藥,B腎上腺素阻滯劑,前列腺素合成酶抑制劑,多巴安阻滯劑與加壓素及其類似物。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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