多囊卵巢綜合征（PCOS）是女性內(nèi)分泌紊亂性疾病，約占生育期女性的5%-10%。隨診醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展，人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)也不斷提高。多囊卵巢綜合征與糖尿病也有關(guān)系你知道嗎？下面為您講講多囊卵巢綜合征與糖尿病的關(guān)系。

月經(jīng)異常易患2型糖尿病

多囊卵巢綜合征是婦女從青少年到生育期出現(xiàn)高雄激素?zé)o排卵現(xiàn)象的最常見(jiàn)疾病，在閉經(jīng)病人中占30%，在月經(jīng)稀發(fā)病人中約占90%；在無(wú)排卵性的不孕癥中約占90% 。研究表明，月經(jīng)異常的女性出現(xiàn)非致命性和致命性冠心病的風(fēng)險(xiǎn)（調(diào)整年齡后）分別是1.5和1.9。 研究提示月經(jīng)不規(guī)則可以作為代謝異常（胰島素抵抗，糖代謝異常）的標(biāo)記物，可以提示未來(lái)冠心病風(fēng)險(xiǎn)的增加。

多囊卵巢綜合征的婦女存在著不同程度的胰島素抵抗，因此與2型糖尿病有聯(lián)系?；?型糖尿病的婦女中，50%會(huì)發(fā)生多囊卵巢綜合征，而患多囊卵巢綜合征的肥胖婦女有30%在40歲時(shí)會(huì)發(fā)生糖耐量異常和2型糖尿病。因此，在年輕的2型糖尿病患者中應(yīng)常規(guī)進(jìn)行多囊卵巢綜合征的篩查。

患病女性該如何治療？

PCOS不僅和高雄激素血癥有關(guān)，而且胰島素抵抗、高胰島素血癥也是PCOS的主要特征。在臨床上，PCOS的高胰島素血癥會(huì)加重高雄激素血癥，反之，高雄激素血癥也可加重高胰島素血癥，兩者形成惡性循環(huán)。因此，在臨床干預(yù)過(guò)程中需要兼顧降低雄激素及改善胰島素敏感性。首先，應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同時(shí)SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復(fù)排卵，并可減少患者心血管疾病的發(fā)生。其次，在藥物的選擇方面，首選二甲雙胍治療，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，使毛發(fā)減少甚至可恢復(fù)月經(jīng)（25%）與排卵。凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可首先考慮進(jìn)行應(yīng)用。

患糖尿病的女性如果發(fā)生不孕，應(yīng)注意檢查除外多囊卵巢綜合征。如果被診斷為多囊卵巢綜合征，使用口服避孕藥或二甲雙胍之類(lèi)的藥物可以降低胰島素抵抗。對(duì)于仍希望懷孕的糖尿病女性，健康的飲食習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉、合理控制體重都是治療的重要部分。多囊卵巢綜合征患者可能在懷孕的過(guò)程中發(fā)生妊娠期糖尿病，尤其是在懷孕的第16周。這可能是由于多囊卵巢綜合征患者潛在的胰島素抵抗和在懷孕時(shí)正常出現(xiàn)的胰島素抵抗二者疊加作用的結(jié)果。