糖尿病足常見4大病因 預(yù)防需穿對(duì)鞋子
糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥最常見的一種,顧名思義是由于糖尿病導(dǎo)致的足部出現(xiàn)異常。那么,糖尿病足的早期癥狀和病因有哪些呢?預(yù)防糖尿病足日常要做到哪幾點(diǎn),下面就來具體了解了解吧。
糖尿病足的病因
潰瘍:糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機(jī)械應(yīng)力,是引起足部潰瘍和感染的主要始動(dòng)因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復(fù)應(yīng)力作用于一個(gè)特定的失去感覺的區(qū)域的結(jié)果。來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導(dǎo)致潰瘍形成,由于缺乏正常的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制,潰瘍常因骨突的存在而加重。
感染:自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致皮膚軟組織破壞,造成外源細(xì)菌侵入。化學(xué)趨向性改變導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)效率低下。此外,高血糖、氧分壓降低和營養(yǎng)不良等可共同引發(fā)組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環(huán)境適合細(xì)菌生長,并阻礙了白細(xì)胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素運(yùn)輸受限,進(jìn)一步造成細(xì)菌清除效率降低,導(dǎo)致局部軟組織感染,甚至骨髓炎的形成。
Charcot關(guān)節(jié)?。簽闈u進(jìn)性的負(fù)重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說認(rèn)為,失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復(fù)的機(jī)械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變;神經(jīng)血管學(xué)說認(rèn)為,自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強(qiáng)度減弱,進(jìn)而,反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。
足趾畸形:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變導(dǎo)致足內(nèi)在肌的攣縮,造成典型的爪狀趾畸形。
糖尿病足的早期癥狀
走一段路腿肚子酸疼。許多糖尿病足潰瘍患者在發(fā)病1~3年前出現(xiàn)每當(dāng)走一段路,約50~500米,腿肚子酸疼,停下來站一會(huì)就好轉(zhuǎn),這是糖尿病患者合并了嚴(yán)重下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,整個(gè)下肢到腳的供血嚴(yán)重缺乏的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)皮膚破損,傷口便成為久治不愈的潰瘍。如果高齡,合并高血壓,腎病的糖尿病患者,如果出現(xiàn)一側(cè)下肢走一段路腿肚子酸痛,休息一會(huì)就好轉(zhuǎn)的癥狀,應(yīng)該到醫(yī)院就診。
雙小腿逐漸變細(xì),雙腳逐漸扁、瘦、色暗紫、灰。發(fā)現(xiàn)雙小腿逐漸變細(xì),雙腳逐漸扁、瘦、色暗紫、灰,應(yīng)該注意是不是合并了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。因?yàn)樾⊥?、腳是靠動(dòng)脈供血,營養(yǎng)。下肢血液供應(yīng)的血管是大腿由股動(dòng)脈供血,管徑6~9毫米粗。膝關(guān)節(jié)以下由腘動(dòng)脈開始,管徑5~6毫米粗,分成三枝動(dòng)脈血管,脛前動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈,腓動(dòng)脈約2~3毫米粗,糖尿病高齡患者合并高血壓、高脂血癥,動(dòng)脈粥樣硬化,發(fā)生動(dòng)脈硬化后三枝血管又互相形成豐富的血管交通,所以絕大多數(shù)糖尿病高齡患者不能發(fā)生嚴(yán)重的下肢動(dòng)脈閉塞癥和糖尿病足潰瘍,只有極少數(shù)患者發(fā)生三枝血管完全閉塞,小腿,腳的皮膚,肌肉缺乏營養(yǎng)供給,表現(xiàn)為逐漸變細(xì),雙腳逐漸扁、瘦、色暗紫、灰。這樣的腳冷涼,甚至蓋棉被都不好轉(zhuǎn),出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)注意腳的保護(hù),預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,最好到醫(yī)院采取一定治療措施,如果發(fā)現(xiàn)腳的局部顏色紫,出現(xiàn)疼痛了,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診,進(jìn)行治療。
預(yù)防糖尿病足的方法
一定不要穿硬的皮鞋,也不要穿緊的襪子。盡量買寬大、足趾部分有足夠大空間的鞋,盡量穿不擠腳的軟皮質(zhì)的鞋或運(yùn)動(dòng)鞋,穿純棉襪子,用溫水洗腳,洗后用毛巾擦干,經(jīng)常檢查腳有無裂口。并注意趾間有無破潰。
下肢動(dòng)脈缺血的病人,若無心,腦,腎較重并發(fā)癥,腳沒有傷口的患者,可以多走路,讓下肢的側(cè)肢血管增加供血。
存在周圍神經(jīng)病變的患者應(yīng)避免足部燙傷,洗腳時(shí)讓家里其他人試一試水溫。腳用熱水袋取暖時(shí)要用布包上,不要直接接觸皮膚,避免烤火爐,熱炕,每天檢查鞋內(nèi)有無異物。
發(fā)現(xiàn)趾甲變厚要處理得當(dāng),最好先少剪一些,再用專門甲銼,避免用力過大剪破皮膚造成甲溝炎,皮膚感染等。干燥脫屑易裂口,可用溫水洗后擦一些凡士林油,保護(hù)。腳墊,是腳底的硬繭,醫(yī)學(xué)上稱胼胝,處理要小心,不要造成創(chuàng)口,有的大胼胝長時(shí)間走路會(huì)在胼胝底下形成潰瘍,需要醫(yī)院處理。
預(yù)防糖尿病足就要做到以上幾點(diǎn)哦。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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