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糖友當(dāng)心降糖過度 合理治療三步走

2016-09-13 01:43:07      家庭醫(yī)生在線

醫(yī)學(xué)界把糖尿病視為終生疾病,嚴(yán)格地說,現(xiàn)有的中、西藥對糖尿病的作用均不是“治療”,而只是“控制”。然而這些藥物都未能解決糖尿病的高血糖、高血脂、高蛋白問題,患者仍面臨各種嚴(yán)重的并發(fā)癥危險?,F(xiàn)在,一些人對糖尿病的認(rèn)識還存在著不少誤區(qū),這些不正確的認(rèn)識很容易給糖尿病的預(yù)防和治療帶來負(fù)面影響,應(yīng)當(dāng)及時予以改正。

糖友需注意兩大誤區(qū)

1、不吃淀粉甜食就能控血糖

許多糖尿病患者都認(rèn)為只要不吃淀粉或甜食就可以控制血糖,其實食物中隱藏的糖和油是更容易被忽略的危險。專家們建議,沒有哪種食物要刻意減免,重點是要“適量”。如果刻意減省某一類食物,造成飲食不均衡,對身體也有害。提醒,要每餐均衡,如果只吃主食而沒有其他食物,消化吸收快,血糖會快速飆升,反而不利于血糖控制。很多年輕女孩為減肥,喜歡以肉代飯,卻容易造成越減越肥,也會給身體帶來傷害。

2、降糖過度

糖尿病患者選擇降糖藥進(jìn)行治療時,一定要注意避免降糖過度的誤區(qū),糖尿病患者往往比較擔(dān)心高血糖,事實上,嚴(yán)重低血糖的危害比高血糖更甚,輕者表現(xiàn)為心慌、出汗、頭暈、癱軟無力,重者會嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng),導(dǎo)致意識障礙、昏迷乃至死亡。

糖尿病應(yīng)該如何治療?

1、藥物治療

藥物治療首選就是磺脲類藥物。2型DM患者經(jīng)飲食控制,運動,降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證:一是嚴(yán)重肝、腎功能不全;二是合并嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷及大手術(shù)期間,臨時改用胰島素治療;三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間,臨時改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用,早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高,故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐后2小時血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

除了口服藥物,最常見的就是胰島素治療了。胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時間分為短效、中效和長效胰島素,并已制成混合制劑,如諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30。

2、運動治療

增加體力活動可改善機(jī)體對胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強(qiáng)體力,提高工作能力和生活質(zhì)量。運動的強(qiáng)度和時間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

3、飲食治療

碳水化合物每克產(chǎn)熱4千卡,是熱量的主要來源,現(xiàn)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%~65%,可用下面公式計算:根據(jù)我國人民生活習(xí)慣,可進(jìn)主食(米或面)250~400g,可作如下初步估計,休息者每天主食200~250g,輕度體力勞動者250~300g,中度體力勞動者300~400g,重體力勞動者400g以上。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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