體型偏瘦需警惕1型糖尿病 如何治療?
糖尿病是胖子的專(zhuān)利,瘦人與糖尿病無(wú)關(guān)?錯(cuò)!研究表明,1型糖尿病多喜瘦。由于人們往往被糖尿病患者就是胖子的表象蒙蔽,因此患糖尿病的瘦人,往往更容易延誤疾病的發(fā)現(xiàn)與治療。
糖尿病患者不僅僅是胖子
有的瘦人查出血脂高、血壓高,擔(dān)心自己得糖尿病時(shí),旁人卻說(shuō):“沒(méi)事,得糖尿病的都是胖子。”;有的人忽然變得能吃能喝,體重卻不增反降,自以為是減肥成功了,可一體檢就傻眼了,原來(lái)是得了糖尿病。是否患糖尿病與體形肥瘦有關(guān)系嗎?瘦人為什么也得糖尿???
一般而言,1型糖尿病患者多數(shù)消瘦、2型糖尿病多數(shù)肥胖;胰島有一定功能,胰島素抵抗明顯的人較胖,而胰島功能較差的人多數(shù)較瘦。這是因?yàn)椋葝u素是一種促進(jìn)能量?jī)?chǔ)存、機(jī)體生長(zhǎng)的物質(zhì),胰島素缺乏越明顯,越不容易儲(chǔ)存能量,于是人就會(huì)消瘦。反之,胰島素抵抗明顯,血中胰島素水平較高,就容易發(fā)胖。
1型糖尿病患者多數(shù)消瘦
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病患者多數(shù)是消瘦的。
我們所說(shuō)的糖尿病典型癥狀“三多一少”(即吃飯多、喝水多、排尿多,體重減少),主要出現(xiàn)在1型糖尿病患者身上。1型糖尿病,原名胰島素依賴(lài)型糖尿病,起病比較急劇,體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒,必須用胰島素治療才能獲得滿(mǎn)意療效,否則將危及生命。
這類(lèi)糖尿病患者的病因多為胰島素“絕對(duì)”不足。胰島素缺乏,人體就不容易儲(chǔ)存能量,于是就會(huì)消瘦。這類(lèi)糖尿病多見(jiàn)于青少年,也可發(fā)生于各種年齡。起病前體重多屬正?;蚱?,發(fā)病后體重繼續(xù)下降,且較為明顯。
如何治理1型糖尿病
1型糖尿病患者終身需要胰島素替代治療。經(jīng)過(guò)合理治療后,1型糖尿病患者可逐漸“變胖”直至體重正常。
1型糖尿病的胰島素治療目標(biāo)是保證患者有良好的生活質(zhì)量(即盡可能避免嚴(yán)重的低血糖發(fā)生)和滿(mǎn)意控制代謝水平(即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥)。年齡較大的患者也可加用二甲雙胍和葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi)藥物。
胰島素類(lèi)似物與傳統(tǒng)的胰島素相比具有藥代動(dòng)力學(xué)上的優(yōu)勢(shì),如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性,glargine或detemir胰島素能模擬基礎(chǔ)胰島素特性。
此外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療1型糖尿病的利器繁多,對(duì)它們的選擇和使用,患者往往有不少誤區(qū)。胰島素泵是其中之一,誤區(qū)也有不少。
1、胰島素泵治療糖尿病,并沒(méi)有說(shuō)什么時(shí)候合適,什么時(shí)候不合適。只是一個(gè)選擇問(wèn)題。就是說(shuō)是一個(gè)個(gè)人喜好和生活習(xí)慣問(wèn)題。
2、如果你覺(jué)得胰島素泵就是全自動(dòng)自己調(diào)節(jié)血糖,一旦用上胰島素血糖就馬上會(huì)變的又平又穩(wěn),或者覺(jué)得一帶胰島素泵就可以不用控制飲食,放開(kāi)肚皮吃東西,或者帶胰島素泵可以減少測(cè)血糖,或者帶胰島素泵不用學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),那么你不要用泵!
3、就算用胰島素泵,一樣要測(cè)血糖,一樣要飲食控制。不要把胰島素泵當(dāng)成萬(wàn)能的。
4、如果你生活無(wú)法規(guī)律(貨車(chē)司機(jī),工人要三班倒,醫(yī)生護(hù)士成天吃飯睡覺(jué)不定時(shí)) ,胰島素泵可以讓你的生活更加便利。
無(wú)論采用何種胰島素治療方案,患者都應(yīng)該首先接受特殊的宣教,并學(xué)會(huì)定期自行監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案,促使血糖達(dá)標(biāo)。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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