在糖尿病管理中，運(yùn)動治療與飲食治療和藥物治療一樣，是糖尿病的主要治療方法之一。運(yùn)動治療可以使患者精力充沛、緩解壓力，同時可以減少身體的脂肪含量、保持體重，還可提高胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗。那么糖友應(yīng)該怎么運(yùn)動呢，又應(yīng)該如何制定運(yùn)動計(jì)劃呢？

運(yùn)動有益糖友恢復(fù)

西醫(yī)認(rèn)為，運(yùn)動可以消耗能量，加快2型糖尿病人體內(nèi)聚集的糖、脂肪消耗掉，改善血糖、血脂水平。運(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助改善2型糖尿病人四肢末端血液循環(huán)障礙。國外已經(jīng)有多項(xiàng)研究表明：2型糖尿病人按照計(jì)劃運(yùn)動之后，糖化血紅蛋白水平明顯降低。

西醫(yī)對2型糖尿病人運(yùn)動要求主要是強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動，即在運(yùn)動過程中，全身大多數(shù)的肌肉都參與，運(yùn)動強(qiáng)度在低、中等之間，以心跳和呼吸不出現(xiàn)明顯改變?yōu)槎龋掷m(xù)時間為15-40分鐘或更長。快走是西醫(yī)推薦給2型糖尿病人最主要的運(yùn)動形式。人體吸入的氧氣與需求相等，體內(nèi)的糖和脂肪在氧氣充足的條件下，能夠充分氧化，轉(zhuǎn)化為能量、二氧化碳和水，不產(chǎn)生酮體、乳酸等酸性物質(zhì)，運(yùn)動后肌肉沒有酸痛感。但是，從臨床的實(shí)際情況來看，有的2型糖尿病人運(yùn)動后精力增加，血糖下降，有的人運(yùn)動后卻更加疲勞，狀態(tài)更差。

運(yùn)動計(jì)劃的制定

制定運(yùn)動計(jì)劃不能偏離以下原則：1。量力而行，適度運(yùn)動，循序漸進(jìn)，持之以恒；2。不宜參加激烈的比賽和劇烈的無氧運(yùn)動，而應(yīng)進(jìn)行有一定耐力、持續(xù)緩慢消耗能量的有氧運(yùn)動；3。運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動量要實(shí)現(xiàn)個體化。值得提醒的是，所有患者在制定運(yùn)動計(jì)劃前要進(jìn)行全面的健康體檢（包括監(jiān)測運(yùn)動前后的血糖、心電圖或運(yùn)動試驗(yàn)、眼底檢查、足部檢查、關(guān)節(jié)檢查、腎臟檢查），以排除潛在疾病或損傷，并了解其慢性并發(fā)癥情況，從而選擇適合的運(yùn)動方式。

運(yùn)動計(jì)劃應(yīng)包括運(yùn)動時間、運(yùn)動量、運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動項(xiàng)目4個方面。

運(yùn)動時間2型糖尿病患者應(yīng)從第一口飯算起的飯后1小時開始運(yùn)動。此時血糖較高，運(yùn)動時不易發(fā)生低血糖。早晨運(yùn)動時，只要運(yùn)動持續(xù)時間掌握得當(dāng)，無明顯不適，亦可接受；只要有運(yùn)動的觀念，在平時的生活和工作中都可以進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動時間和內(nèi)容可以靈活選擇；避開藥物作用高峰，以減少低血糖的發(fā)生。

運(yùn)動量對體重正常的患者，運(yùn)動所消耗的能量應(yīng)與其飲食攝入的能量保持平衡；對肥胖和超重的人要求運(yùn)動消耗的能量大于飲食攝入的能量，才可達(dá)到減肥目的。年齡在70歲以下，無嚴(yán)重合并癥者，在注意控制飲食的條件下，一日的運(yùn)動量消耗在300千卡左右為宜。

運(yùn)動強(qiáng)度2型糖尿病患者每周應(yīng)進(jìn)行3~5次，每次30分鐘左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動；進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動時心率應(yīng)該達(dá)到最大心跳數(shù)的60%~70%。運(yùn)動后，患者應(yīng)感覺周身發(fā)熱，微微出汗，但不是大汗淋漓。2型糖尿病患者運(yùn)動時最大心率為220-年齡。

運(yùn)動項(xiàng)目適合2型糖尿病患者的運(yùn)動主要包括以下幾種：高強(qiáng)度運(yùn)動如跳繩、運(yùn)動球類、游泳、快跑；中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操；輕度運(yùn)動如廣播操、太極拳；非常輕度運(yùn)動如購物、散步、做家務(wù)。