一八旬老嫗在家自己注射胰島素時(shí)，不慎將5毫米的針頭斷入腹中，后經(jīng)市第一醫(yī)院普外二科聯(lián)手放射線科成功為其取出了針頭。

老人患有糖尿病，需要長(zhǎng)期自行注射胰島素。一天她在家中注射時(shí)，一不小心把針頭折斷了，小小的針尖扎進(jìn)腹中，可把老人嚇壞了。經(jīng)市第一醫(yī)院醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)老人右下腹有可疑外源性細(xì)針樣金屬異物——僅僅5毫米的胰島素針頭。

由于腹部針頭微小，給異物的精準(zhǔn)定位帶來困難，加上患者高齡，手術(shù)難度非常大。后經(jīng)放射線科的密切配合，反復(fù)調(diào)整數(shù)據(jù)，最終準(zhǔn)確定位了針尖位置后成功取出患者體內(nèi)長(zhǎng)約5毫米的針尖。

醫(yī)生提醒，針頭意外斷在體內(nèi)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)取出，否則針頭會(huì)隨著人體的運(yùn)動(dòng)在體內(nèi)游走，可能刺破血管神經(jīng)或內(nèi)臟，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

注射胰島素要注意這些事情

首先，我們看一下胰島素注射部位有哪些呢？常用胰島素注射部位按吸收快慢的順序依次為腹部、上臂、大腿、臀部、腹部，以肚臍為中心，距離肚臍2.5 cm外的部位均可。越靠近腰部?jī)蓚?cè)（即使是肥胖患者），皮下組織的厚度也會(huì)變薄，因此容易導(dǎo)致肌肉注射；上臂，上臂側(cè)面或者后側(cè)部位；皮下組織較厚，導(dǎo)致肌肉注射的概率較低；臀部，臀部上端外側(cè)部位；即使是少兒患者還是身材偏瘦的患者，該部位的皮下組織仍然豐富，最大限度降低肌肉注射的危險(xiǎn)性；大腿，大腿外側(cè)；皮下組織較厚，離大腿血管和坐骨神經(jīng)較遠(yuǎn)，針頭導(dǎo)致外傷的概率較低。

其次，應(yīng)注意胰島素注射部位的輪換：同一注射部位內(nèi)的輪換：“每次注射時(shí)離上次注射點(diǎn)之間距離至少1.0 cm的距離”。不同注射部位之間的輪換：“每天同一時(shí)間注射同一部位，每天不同時(shí)間注射不同部位”。

胰島素注射筆用針頭一次性使用：中國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)《2011版中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》倡導(dǎo)注射筆針頭應(yīng)一次性使用；重復(fù)使用針頭具有多重風(fēng)險(xiǎn)：注射疼痛、針管堵塞或針頭斷裂、導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬結(jié)、影響注射劑量的準(zhǔn)確性、注射部位感染等。

最后，提醒患者不可隨意停止注射胰島素，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案；自我注射胰島素患者應(yīng)根據(jù)胰島素的起效時(shí)間按時(shí)進(jìn)餐，避免低血糖的發(fā)生；注射部位選擇應(yīng)考慮運(yùn)動(dòng)，注射時(shí)避開運(yùn)動(dòng)所涉及的部位；注射裝置與胰島素劑型應(yīng)相匹配，切記混用。

注射胰島素要避免三個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)一：能不用胰島素就不用胰島素

許多患者從心理上抵觸注射胰島素，錯(cuò)誤的認(rèn)為胰島素一旦使用上，就表示病情已相當(dāng)嚴(yán)重。其實(shí)胰島素治療能給病人帶來很大好處。首先，胰島素治療能使病人的病情獲得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水鈉及酸堿代謝平衡維持正常，防止或延緩糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，使病人維持良好的狀態(tài)，維持正常的生長(zhǎng)、生活與工作；另外，胰島素治療是一種最生理的療法，一種對(duì)肝、腎、胃腸影響最小的糖尿病治療方式，也就是說它的副作用最小。此外，口服藥物并不適合所有糖尿病患者，對(duì)于某些患者來說，胰島素是最容易和最佳的給藥方式。

誤區(qū)二：用胰島素會(huì)上癮

在臨床工作中，醫(yī)生在勸說有指征的2型糖尿病患者注射胰島素治療時(shí)，很多病人常常覺得難以接受，并拒絕胰島素治療，理由大多是“打了胰島素，以后就會(huì)形成胰島素依賴”，其實(shí)這些都是錯(cuò)誤的觀念。胰島素是人體內(nèi)正常存在的一種激素，注射胰島素只是一種通過補(bǔ)充外源性胰島素來控制血糖的臨床治療手段，就像體內(nèi)缺少維生素，我們補(bǔ)充維生素來達(dá)到治療和保健的目的。認(rèn)為打了胰島素后就會(huì)依賴胰島素，就會(huì)“上癮”的觀點(diǎn)更是毫無科學(xué)依據(jù)。

誤區(qū)三：用了胰島素，用量會(huì)越來越大，不能再回用口服藥了

臨床上經(jīng)常有2型糖尿病患者經(jīng)飲食控制及最大量口服降糖藥仍不能控制血糖或處于感染、急性心腦血管意外等狀態(tài)，經(jīng)過一段時(shí)間的胰島素注射治療，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境之后，不但糖尿病得到控制，還可以逐漸將胰島素減量乃至撤掉再改口服降糖藥，并獲得良好的血糖控制。2型糖尿病應(yīng)用胰島素后對(duì)于能否改回口服藥要分情況而論：第一種情況，病人真正缺乏胰島素，應(yīng)用胰島素治療后就停不下來，口服降糖藥是無法很好控制此類病人的血糖情況的。第二種情況，由于高血糖破壞了胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素缺乏，此種情況下應(yīng)用胰島素控制血糖約3個(gè)月后，人體胰島素分泌可恢復(fù)正常，因此應(yīng)用一段時(shí)間后可改回口服降糖藥。若要知道是屬于哪一種情況，則需檢查血中的胰島素水平。