糖尿病患者備受膽囊結(jié)石“青睞”，尤其是Ⅱ型糖尿病患者，據(jù)調(diào)查顯示，有1/3的人可能中招。肝膽?？漆t(yī)生提醒，資深糖友、血糖控制不良及高齡糖尿病患者，要特別警惕膽結(jié)石的存在。

糖友膽囊結(jié)石發(fā)病率較高

據(jù)介紹，我國(guó)人群中膽囊結(jié)石發(fā)病率約為5%，女性比男性高一倍。而在糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病患者中，膽囊結(jié)石發(fā)病率明顯增高，國(guó)內(nèi)報(bào)告為28.7%～32.6%，其中女性發(fā)病率也同樣明顯高于男性。研究顯示，隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，膽囊結(jié)石發(fā)病率也增高。 為什么糖尿病人容易得膽結(jié)石？陳濤指出，目前，糖尿病引起膽囊結(jié)石的機(jī)制還不明確，但醫(yī)學(xué)界認(rèn)為很可能與兩大因素有關(guān)。

首先是脂肪代謝障礙?！罢Ｇ闆r下膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡中，而糖尿病患者由于胰島素分泌不足，以及胰島素作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解?！睂＜抑赋?，Ⅱ型糖尿病患者常常同時(shí)患有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血癥，結(jié)果造成肝內(nèi)合成的膽固醇增加，而反映在膽汁中，膽固醇比例失調(diào)，結(jié)晶析出，便形成了結(jié)石。

其次是內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂，這一功能對(duì)于進(jìn)食后膽囊的正常收縮排出膽汁十分重要。專家表示，內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂后，膽囊運(yùn)動(dòng)功能障礙，膽囊大而松弛空虛，排空延遲，膽汁淤積，形成結(jié)石。

糖尿病合并膽結(jié)石怎么治療

1、有效控制血糖：此舉是治療的首要措施；

2、控制飲食：嚴(yán)格限制脂肪攝入，禁食含膽固醇高的食物，忌刺激性強(qiáng)的食物，多飲水；

3、藥物治療：對(duì)于血脂增高者要積極降低血脂；

4、體外震波碎石。適用于膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石，（直徑不超過(guò)3厘米），以及膽囊具有收縮功能者；

5、手術(shù)：如果結(jié)石很小，無(wú)不適感，可不手術(shù)，但在膽結(jié)石基礎(chǔ)上頻繁發(fā)作急性膽囊炎，甚至引起患者發(fā)燒、嚴(yán)重腹痛時(shí)，則必須手術(shù)。開(kāi)展的腹腔鏡手術(shù)是一種不用剖腹、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、較安全的方法。手術(shù)前后應(yīng)采用胰島素治療，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，確保患者血糖得到良好控制。

糖友如何預(yù)防膽結(jié)石？

糖友在預(yù)防結(jié)石上，首先要做到四個(gè)普遍性預(yù)防原則，即按時(shí)合理早餐、規(guī)律三餐、多進(jìn)食高纖維飲食、減少高熱量食物的攝入以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。此外，糖尿病患者還要特別注意四個(gè)方面：

一是控制血糖在正?；蚶硐敕秶鷥?nèi)，正常的血糖是預(yù)防膽結(jié)石發(fā)生的關(guān)鍵因素。

二是低脂飲食，防止血脂紊亂、膽石形成。

三是積極糾正血脂異常，必要時(shí)服用降血脂藥物。

四是定期檢查。尤其是糖尿病病程長(zhǎng)、血糖控制不良及高齡糖尿病患者要特別警惕膽結(jié)石的存在，最少每年做一次肝膽B(tài)超，以早期發(fā)現(xiàn)和治療膽結(jié)石。