糖尿病性腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，臨床上分為腎血管病變和感染兩大類。下面介紹糖尿病性腎病的常識。

糖尿病腎病的發(fā)病原因是什么

糖尿病腎病的發(fā)病原因一：遺傳因素

多數(shù)糖尿病腎病患者最終不會發(fā)生腎臟病變，一些長期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1（GLUT1）是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體。最近有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者不同個體間系膜細(xì)胞GLUT1菜單達(dá)及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象，在一些有高血壓家族史的糖尿病腎病患者中，糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。此外，在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異。這此均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。

糖尿病腎病的發(fā)病原因：高血糖癥

糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān)，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。

糖尿病腎病有哪些癥狀呢？

一、蛋白尿。早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。

二、腎功能衰竭。糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥。

三、水腫。臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，浮腫加重，多為疾病進(jìn)展至晚期表現(xiàn)。

四、高血壓。在1型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加，2型糖尿病患者伴高血壓較多，但若出現(xiàn)蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時患者伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數(shù)為重度。

糖尿病患者要樹立保腎意識

近些年來，肥胖發(fā)病率持續(xù)攀升，再加上人口老化和都市化的結(jié)果，糖尿病的發(fā)病率也隨之大大升高了。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的各種并發(fā)癥。這些合并癥嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，對人體的危害僅次于癌癥，被稱為現(xiàn)代疾病中的第二大殺手。治療時需要注意以下幾個方面：

飲食治療，首先根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、理想體重，估計(jì)每日所需總熱量，并按要求定時定量。

體育鍛煉治療可以改善糖代謝紊亂，減輕體重，增加胰島素敏感性，減少心腦血管的并發(fā)癥。但運(yùn)動的形式與強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)年齡、性別、體力、病情、有無并發(fā)癥等而不同，并要注意循序漸進(jìn)。

藥物治療方面應(yīng)該注意，許多調(diào)節(jié)糖代謝的藥物及其作用產(chǎn)物會經(jīng)過腎臟代謝或排泄，在腎功能不全的病人使用這些藥物會有潛在的藥物在體內(nèi)蓄積的危險(xiǎn)。而磺脲類藥物中“糖適平”為第二代磺脲類降糖藥，該藥經(jīng)腎臟排泄率僅5%，95%經(jīng)膽汁排泄，為腎排率最低的胰島素促泌劑，特別適用于腎功能輕中度不全的II型糖尿病患者。