在全球范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率正逐年上升，而作為糖尿病的其中一個(gè)常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥——糖尿病腎病，其發(fā)病率亦呈逐年遞增趨勢(shì)。研究顯示，超過(guò)1/3的糖尿病患者會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。在我國(guó)，糖尿病腎病也已悄然上升為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因，僅次于腎小球腎炎和高血壓。由于糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)心血管病變、視網(wǎng)膜病變、消化系統(tǒng)病變等諸多并發(fā)癥，因此，糖尿病腎病患者的心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況較其他疾病患者更差，會(huì)比其他腎病患者更早透析。

因此，每一位全科醫(yī)生都應(yīng)該了解糖尿病腎病的基本知識(shí)，并提醒患者積極預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

老王，56歲，5年前查出患有糖尿病，雖然醫(yī)生告誡他要控制好飲食和血糖，但他依舊我行我素地吃喝，每天吸煙1包，還很少活動(dòng)。久而久之老王越發(fā)覺(jué)得不對(duì)勁，不僅經(jīng)常全身乏力、口干舌燥，還有視物模糊、手腳發(fā)麻、氣喘等不適，體重也在1年內(nèi)猛降20斤。近日，老王被查出已經(jīng)患有尿毒癥。

眾所周知，腎炎會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，但是很多人不知道糖尿病也會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。隨著生活水平的提高，像老王這樣“吃”出糖尿病腎病的患者越來(lái)越多。糖尿病腎病一旦出現(xiàn)，患者腎功能將不可遏制地進(jìn)行性下降。

糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一。腎臟主要由毛細(xì)血管團(tuán)組成，而高血糖本身可以損害毛細(xì)血管，使血管通透性增加，血中的物質(zhì)通過(guò)腎臟濾過(guò)形成尿液時(shí)，損害腎臟，引起糖尿病腎病。糖尿病患者多數(shù)合并有代謝紊亂，出現(xiàn)高血壓、高血脂等，易引起血管硬化。另外，遺傳、代謝紊亂等都對(duì)糖尿病腎病的發(fā)生有一定作用。

糖尿病腎病的日常護(hù)理很關(guān)鍵

糖尿病腎病是一種比較嚴(yán)重的疾病，比單純的糖尿病危害要大，病情發(fā)展到一定程度，嚴(yán)重影響患者的腎臟功能，這個(gè)時(shí)候患者家屬就需要注意，對(duì)于患者的飲食要有節(jié)制，遵循一定的原則，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行飲食，切忌自己亂吃，加重病情?？纯茨I病專家是怎么說(shuō)的！

糖尿病腎病患者透析后病情改善，食欲增加，飲食的總熱量和蛋白質(zhì)量應(yīng)比透析前適當(dāng)增加。每次透析約丟失蛋白質(zhì)2～3.5g。透析后飲食中蛋白質(zhì)量按每日1～1.2g/kg體重供給，每日可給雞蛋2個(gè)，牛奶5ooml，適量的魚、肉等因血液透析失血量大，飲食中應(yīng)補(bǔ)充豐富含鐵質(zhì)及維生素c的食物進(jìn)食低磷飲食外，還可加用氫氧化鋁，以降低磷的吸收透析時(shí)大量維生素丟失，應(yīng)給予足量維生素b和維生素c。

總之，現(xiàn)在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸飲食對(duì)保護(hù)腎功能非常重要，尤其在糖尿病腎病的早期就應(yīng)重視食療。

8大因素加重糖尿病腎病

1、高蛋白飲食：高蛋白飲食會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，加重蛋白尿，形成惡性循環(huán)。因此，糖尿病患者每天不能攝入超過(guò)40g的蛋白質(zhì)。

2、高血糖：血糖增高是腎臟病變的主要原因，持續(xù)高血糖可形成腎小球高灌注、高濾過(guò)，使小球系膜、基底膜、毛細(xì)血管內(nèi)皮等受損，進(jìn)一步損害腎小球和腎小管，最終引起腎小球和腎小球動(dòng)脈硬化，造成腎單位破壞，引起腎功能異常。

3、高血壓：高血壓使腎臟血管阻力增加，腎內(nèi)血流減少，腎內(nèi)壓力增高等，從而導(dǎo)致蛋白尿、腎小球硬化和腎衰竭。糖尿病和高血壓常同時(shí)存在，就會(huì)形成一種惡性循環(huán)，糖尿病合并高血壓的患者更容易發(fā)生腎臟損害。

4、高血脂：在糖尿病患者中，血脂紊亂很常見(jiàn)，后者可促進(jìn)腎小球硬化，加速糖尿病腎病的進(jìn)展。

5、血粘度增高和微循環(huán)障礙：糖尿病可出現(xiàn)微血管病變且常伴有微循環(huán)障礙，使血液容易凝固，形成血栓。腎臟的微循環(huán)中如果出現(xiàn)血栓，腎單位就會(huì)缺血缺氧，從而使尿蛋白增加，腎功能下降。

6、感染：感冒、尿路感染及肺炎等病毒細(xì)菌感染都可加重腎損害。

7、藥物：有腎臟疾病時(shí)，很多藥物須減量使用或禁用，濫用藥物，可加重腎損害，須遵醫(yī)囑用藥。

8、其他：糖尿病腎病的發(fā)生與年齡和病程、遺傳因素、環(huán)境因素、吸煙等因素有關(guān)。