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有效篩查糖尿病只需3步驟

2015-10-01 08:33:45      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是一種慢性疾病。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥。所以糖尿病人的血糖監(jiān)測(cè)是很重要的。同時(shí)對(duì)于糖尿病人的治療效果,血糖是重要的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。而監(jiān)測(cè)血糖是有很多問(wèn)題是需要注意的。那么,糖尿病人監(jiān)測(cè)血糖要注意什么呢?

1、空腹血糖。一般選擇早晨6—8點(diǎn)檢查。它主要反映的是患者自身的胰島細(xì)胞在沒(méi)有糖負(fù)荷的情況下分泌胰島素的基礎(chǔ)水平,以及前一天晚上所用藥物對(duì)整個(gè)晚上血糖的控制情況??崭寡堑目刂疲瑢?duì)于長(zhǎng)期使用降糖藥的患者來(lái)說(shuō)很重要。但對(duì)于早期或輕型糖尿病患者來(lái)說(shuō),空腹血糖即使低于7.0毫摩爾/升,也要注意餐后2小時(shí)血糖水平。

2、不要為得到理想結(jié)果而在檢查前一天過(guò)分節(jié)食。此時(shí)所測(cè)的血糖結(jié)果可能偏低一些,但卻不能代表平常血糖控制的真實(shí)情況。為保證檢查結(jié)果的真實(shí)可信,檢查前一天進(jìn)餐和用藥應(yīng)和平常一樣,并保證夜間睡眠良好。另外,抽血化驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡)。

3、餐后2小時(shí)血糖。從進(jìn)食開(kāi)始,2小時(shí)后檢測(cè)血糖。主要反映進(jìn)餐后胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力,以及飲食結(jié)合藥物治療的綜合效果。

4、對(duì)于采用口服降糖藥治療的病人,化驗(yàn)空腹血糖時(shí)若采血時(shí)間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近,應(yīng)酌情減少中午的藥量,以免因兩餐的藥物作用相互疊加而造成低血糖。

另外,若懷疑自己血糖偏低或偏高,任意時(shí)間都應(yīng)該查。

3個(gè)步驟 有效篩查糖尿病

要如何才能盡早發(fā)現(xiàn)可疑狀況呢?很多人就像霧里看花一樣,除了測(cè)血糖,并不知道到底該怎么精確判斷。楊濤表示,通過(guò)分步預(yù)測(cè),只要3個(gè)步驟,就能有效便捷地進(jìn)行篩查,并能幫助自我判斷和早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

第一步:查4項(xiàng)指標(biāo)??崭寡牵?gt;5.6毫摩爾每升)、血脂、血壓、體重(腰圍男性>90厘米,女性>80厘米)。其中,如果有一項(xiàng)異常,就應(yīng)該進(jìn)一步檢查。

第二步:再查2項(xiàng)指標(biāo),即糖化血紅蛋白(>6.1%)和空腹血糖。糖化血紅蛋白被視為評(píng)判糖尿病療效的金標(biāo)準(zhǔn),其大于6.5%,可協(xié)助診斷為糖尿病。此外,美國(guó)研究發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白也可以作為一項(xiàng)預(yù)測(cè)指標(biāo)。如果>5.6,那么發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)就會(huì)上升。因此,上兩項(xiàng)指標(biāo)如果有一項(xiàng)異常,就有必要進(jìn)行第三步檢查。

第三步:糖耐量和胰島素水平。如果糖耐量異常,或者胰島素水平偏高,說(shuō)明已經(jīng)存在胰島素抵抗,處于糖尿病前期,此時(shí)如果不開(kāi)始干預(yù),很快就可能進(jìn)展成一個(gè)真正的糖尿病患者。

此外,楊濤提醒,在喝糖水試驗(yàn)的口服糖耐量測(cè)試時(shí),最好好能夠檢測(cè)糖水試驗(yàn)前(0分)、喝糖水后30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平。根據(jù)這5個(gè)點(diǎn)的血糖水平,可以有助于醫(yī)生判斷你是一個(gè)胰島功能尚可、處于高胰島抵抗?fàn)顟B(tài)的患者,還是胰島功能已經(jīng)逐漸衰竭的患者。根據(jù)胰島功能的不同狀態(tài),能幫助醫(yī)生制訂不同的治病策略,找到最合適的控糖方法。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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