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老人手舞足蹈停不下來 竟是糖尿病惹的禍

2015-09-05 06:45:25      家庭醫(yī)生在線

據(jù)媒體報(bào)道,李奶奶今年88歲,身體一直不錯(cuò),但是最近身體右側(cè)總是不自主地運(yùn)動(dòng),手舞足蹈,還愛擠眉弄眼、呲牙咧嘴。到醫(yī)院一查才知道,出現(xiàn)這樣的情況,竟然是因?yàn)樘悄虿?yīng)發(fā)的并發(fā)癥。

專家介紹說,李奶奶患上的這種疾病是“糖尿病非酮癥偏側(cè)舞蹈癥”,高血糖是造成患者偏側(cè)舞蹈癥的罪魁禍?zhǔn)?。這種疾病典型癥狀是一側(cè)身體不自主地運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為快速、不規(guī)則、失平衡、無目的的舞蹈樣動(dòng)作和擠眉、弄眼、噘嘴、伸舌等面部異常表情,就像跳舞一樣。多發(fā)生于70歲以上的血糖控制不好的老年糖尿病人,具體的發(fā)病機(jī)制目前尚無定論,可能與糖尿病腦血管病變所致的急性血腦屏障功能障礙及高血糖代謝紊亂有關(guān),因此,治療的關(guān)鍵在于積極控制血糖,同時(shí)氟哌啶醇對(duì)癥治療。

生活規(guī)律控好血糖

定量吃飯。每次進(jìn)食都會(huì)引起血糖波動(dòng)。健康者餐后2小時(shí)血糖不超過7.8毫摩爾/升,而糖尿病患者超過11.1毫摩爾/升,甚至達(dá)到翻番,這是引發(fā)糖尿病并發(fā)癥的主要原因。從飲食的種類、數(shù)量、間隔時(shí)間上養(yǎng)成一定的規(guī)律,能避免餐后血糖過高。

定點(diǎn)睡覺。從凌晨4時(shí)到上午9時(shí),是人體血糖最容易升高的時(shí)段。如果早晨沒按時(shí)起床,一天的血糖規(guī)律就會(huì)被打亂。因此,晚上最好在10點(diǎn)之前上床,第二天早晨6點(diǎn)至8點(diǎn)之間起床,保證8小時(shí)左右的睡眠。

定時(shí)運(yùn)動(dòng)??崭惯\(yùn)動(dòng)會(huì)使血糖驟然下降,很容易出現(xiàn)低血糖。因此,最好養(yǎng)成飯后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

定期復(fù)查。只有上述生活習(xí)慣都規(guī)律了,再加上規(guī)律用藥,才能使血糖平穩(wěn),趨于正常狀態(tài)。既便如此,一部分糖友還是可能出現(xiàn)眼底、外周神經(jīng)、腎臟、心血管等處的早期并發(fā)癥,因此一定要定期去醫(yī)院復(fù)查。及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早采取相應(yīng)的治療。

切莫闖入控糖誤區(qū)

誤區(qū)一、認(rèn)為血糖越快降下來越好

對(duì)于血糖控制,糖尿病患者往往會(huì)進(jìn)入一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為血糖越快降下來越好。這是一個(gè)危險(xiǎn)的誤區(qū)。

一味追求快速降糖,容易引起低血糖風(fēng)險(xiǎn)。輕度的低血糖一般表現(xiàn)為饑餓、頭暈、出汗、乏力,此時(shí)盡快進(jìn)食餅干、面包等碳水化合物可解決問題。但嚴(yán)重的低血糖可能誘發(fā)心率失常、心肌梗死、腦卒中,對(duì)老年人及從事某些特殊職業(yè)的人(如駕駛、高空作業(yè))來說尤其危險(xiǎn)。血糖的顯著波動(dòng)還會(huì)損傷血管、加速動(dòng)脈硬化,增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件,可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。因此,選擇安全合適的胰島素治療尤為重要。

誤區(qū)二、相同作用機(jī)理的藥一起用

降糖藥有很多種,各自都有相應(yīng)的作用機(jī)理,有的藥是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素,有的藥是促進(jìn)組織利用葡萄糖,有的藥是延緩或減少胃腸道對(duì)糖的吸收等。相同作用機(jī)理的藥物一般不同時(shí)使用,可有些患者偏偏在不明所以的情況下自己亂用藥,比如又用中成藥消渴丸,又用西藥優(yōu)降糖,以為前者是中成藥沒關(guān)系,其實(shí)消渴丸也含有西藥優(yōu)降糖成分,兩種藥一起吃相當(dāng)于藥量疊加,不但不利于病情,可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。

誤區(qū)三、一個(gè)藥方用上好多年不變

控制血糖必須長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,可有些患者覺得一趟趟跑醫(yī)院買藥麻煩,索性讓醫(yī)生開了一張藥方后,就一直按照這個(gè)藥方自行買藥吃,再也不到醫(yī)院復(fù)診或檢查,自己在家也很少測(cè)血糖,這也是錯(cuò)誤的做法。余桂芳表示,隨著病程的延長(zhǎng),患者血糖或者身體機(jī)能都可能發(fā)生變化,如果不測(cè)血糖又不就診,結(jié)果很有可能所用藥物已經(jīng)失效了,或者已出現(xiàn)一些并發(fā)癥,原來所用的藥物已不適合使用了。因此,糖尿病患者起碼每個(gè)月要復(fù)診一次,如果血糖波動(dòng)大的可能每周或兩周復(fù)診一次,醫(yī)生根據(jù)患者的血糖控制達(dá)標(biāo)情況,會(huì)考慮是否要調(diào)整用藥的種類和劑量。同時(shí),糖尿病患者懷孕后也要盡快就診,為胎兒安全考慮,孕婦則須停用口服降糖藥,改為注射胰島素。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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