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注意:老年糖友更易患骨質(zhì)疏松

2015-08-26 06:31:29      家庭醫(yī)生在線

人一上了年紀(jì),體內(nèi)的鈣會(huì)大量流失,而對(duì)于糖尿病患者來說,因缺鈣發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率也比非糖尿病人群還要高。很多糖友往往不注意補(bǔ)充鈣,因此骨折的風(fēng)險(xiǎn)也大大提高,特別對(duì)于老年糖尿病患者更為嚴(yán)重。

老年糖尿病患者更易骨質(zhì)疏松?

據(jù)了解,約50%以上的糖尿病患者伴有骨密度減低,其中有近1/3的患者可診斷為骨質(zhì)疏松癥,而老年患者更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

這是因?yàn)樘悄虿』颊叩难强刂撇涣?,大量的葡萄糖從尿中排出,同時(shí)也帶走了鈣、磷等礦物質(zhì),導(dǎo)致血鈣過低,而低血鈣有刺激甲狀旁腺激素分泌增多,促進(jìn)骨骼溶解,釋放骨鈣,導(dǎo)致骨丟失的惡性循環(huán)?!卑浊逭f,糖尿病患者因嚴(yán)格控制飲食,不注意鈣的補(bǔ)充,血鈣水平較低,從而引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),甲狀腺激素分泌增多,使骨鈣進(jìn)入血循環(huán),又加重了骨質(zhì)疏松的程度。此外,隨著糖尿病病程的演變以及患者年齡的增長,胰島功能的減退,可影響骨代謝,加速骨基質(zhì)的分解,導(dǎo)致鈣鹽丟失。

據(jù)專家介紹,糖尿病患者多數(shù)是老年人,性激素水平比較低,更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松癥怎么辦?

治療糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松癥主要是強(qiáng)調(diào)早期預(yù)防,應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖;給予口服降糖藥或注射胰島素,減少、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生;嚴(yán)格按照糖尿病飲食控制總熱量,少食多餐,多進(jìn)食含鈣較高的食物,如乳制品、豆類、魚蝦、紫菜、海帶等;鼓勵(lì)糖尿病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),增加日光照射,促進(jìn)皮膚維生素D的合成和鈣的吸收,促進(jìn)骨形成;定期進(jìn)行骨密度檢查。必要時(shí)應(yīng)用治療骨質(zhì)疏松癥的藥物,主要分為抗骨吸收藥物和促骨形成藥物兩類。抗骨吸收藥物主要包括雙膦酸鹽類、降鈣素類等。促骨形成藥物主要是甲狀旁腺激素。

糖尿病患者切莫讓骨質(zhì)疏松癥乘虛而入,同時(shí)避免使糖尿病的治療功虧一簣。

積極補(bǔ)鈣預(yù)防“并發(fā)癥”

專家認(rèn)為,長時(shí)期嚴(yán)重缺鈣會(huì)引發(fā)冠心病,這也是糖尿病并發(fā)癥最為典型和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

許多研究表明,鈣能降低血中膽固醇的濃度,從而起到保護(hù)心臟的作用。事實(shí)上,骨動(dòng)員分解的大量鈣釋放入血,長期積累可能導(dǎo)致血管、組織、細(xì)胞內(nèi)的鈣量增加。隨之,血管壁、心肌、腎臟中鈣淤積,這才造成了周身麻木、神經(jīng)衰弱、動(dòng)脈硬化、冠心病等疾病。而鈣是人體內(nèi)200多種酶的激活劑,使人體各器官能夠正常運(yùn)作。研究發(fā)現(xiàn),鈣能促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活動(dòng),調(diào)節(jié)酶的活性作用;參與神經(jīng)、肌肉的活動(dòng)和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放;調(diào)節(jié)激素的分泌。鈣還具調(diào)節(jié)心律、降低心血管的通透性、控制炎癥和水腫、維持酸堿平衡等作用,因此,糖尿病人早期補(bǔ)足鈣元素非常重要。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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