常見的四個使用胰島素疑問
中國糖尿病患者中約有10%-20%正在使用胰島素治療。胰島素能夠降低血糖,而血糖的良好控制,能夠降低糖尿病眼底和腎臟并發(fā)癥的發(fā)生率,顯著提高患者的生活質量。但對于“胰島素”這個名詞,不少患者都有些擔心,甚至抗拒使用。
糖友使用胰島素的四個問題
問題一:打胰島素會產生依賴嗎?從嚴格意義上講,胰島素并非是化學藥物,而是人體自身分泌的一種生理激素。事實上每個人都離不開胰島素,如果沒有胰島素,機體就不能完成新陳代謝。糖尿病就是由于胰島素絕對或相對不足所致,所以可根據(jù)患者胰島功能情況選擇口服降糖藥或使用胰島素降糖治療。
問題二:胰島素使人發(fā)胖怎么辦?體型消瘦及由于高血糖導致體重減輕的患者,使用胰島素后可能導致體重增加,但對于患者的疾病治療來說是好事。需要減輕體重的患者可選擇體重增加少的胰島素,或聯(lián)合使用二甲雙胍等能減輕體重的藥物,同時配合飲食、運動治療。
問題三:使用胰島素會引起嚴重的低血糖嗎?胰島素初始治療劑量很低,所以引起低血糖的風險很小?;颊吒鶕?jù)自我監(jiān)測的血糖值在醫(yī)生指導下逐步調整劑量,可以最大限度上避免低血糖的發(fā)生。
問題四:打胰島素很疼嗎?目前注射胰島素均已使用專用針頭,針頭很細,只要在正確的部位注射,不會給人帶來太大的疼痛感。
問題五:血糖正常后能否停用胰島素?使用胰島素病情好轉、血糖下降是使用胰島素的緣故,如果隨意停用,病情會出現(xiàn)反復?;颊呷缬幸葝u素使用指征就不能隨意停用。應在醫(yī)生的指導下調整劑量,使用方法應個體化,爭取最佳效果。對于剛發(fā)病的胰島功能尚可的糖尿病患者經一定時間胰島素替代治療后,可以根據(jù)病情調整為口服藥物。
胰島素不僅可用于口服降糖藥物控制血糖不佳的患者,而且對于一些剛剛發(fā)病的糖尿病患者,如果血糖很高,以改善患者的胰島細胞功能,對患者長期血糖的控制都有很大好處。
注射胰島素的相關注意事項
首先,注射前的準備(以胰島素為例),混勻胰島素:預混的胰島素、低精蛋白胰島素等胰島素混懸液,注射前充分混勻非常重要,否則會降低胰島素的效力,增加血糖的波動。無論反轉法或滾轉法,注射前應對胰島素進行至少20次的搖勻。
其次,確保將胰島素注射至皮下,注射過深到達肌肉會使胰島素吸收加快,加大血糖波動,同注射至肌肉層也會增加注射時的疼痛感;注射過淺至真皮層會導致藥物滲出,血糖控制不穩(wěn)定,還有可能引起皮疹。選擇BD32G×4mm注射筆用針頭 ,無需捏皮、垂直進針即可確保注射到皮下層。
同時也要注意注射部位的輪換,不同注射部位間的輪換;注射部位的左右輪換。下一次注射部位與上一次注射部位至少距離1厘米,盡量避免一個月內重復使用同一個注射點,注意避開皮膚感染處和皮下硬結。
必須要強調的是針頭的使用必須“一針一次”,反復使用就會造成針頭變鈍和出現(xiàn)倒鉤,引起注射時的疼痛,重復使用針頭還會造成針頭堵塞、感染、皮下硬結等問題,十分不利于糖尿病的治療。
(責任編輯:詹遠 )
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