雖然抑郁癥是一種獨(dú)立的疾病，但是如果放之不理，它對(duì)糖尿病患者的自我護(hù)理，血糖控制都會(huì)產(chǎn)生不良影響，并且會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥。如果患者感到抑郁，要努力向醫(yī)生傾訴，醫(yī)生會(huì)有辦法讓患者感覺良好一些的。

抑郁癥狀可預(yù)測(cè)1型糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)來(lái)自英國(guó)的研究表明，對(duì)于1型糖尿病患者，抑郁癥狀是死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。研究者認(rèn)為，冠心病可能是兩者相關(guān)的紐帶之一。

該研究入組458例兒童發(fā)病的1型糖尿病患者，20年隨訪期間，20.5%的受試者死亡。分析顯示，Beck抑郁量表（BDI）評(píng)分與死亡顯著相關(guān)（HR=1.05），即便校正病程、教育程度、熱量攝入量、高血壓、降壓藥應(yīng)用情況、膽固醇水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、HbA1c、腰臀比、A型性格和冠心病等潛在混淆因素后，兩者仍顯著相關(guān)（HR=1.04）。

為什么糖尿病患者易患抑郁癥？

抑郁的誘發(fā)因素有很多，是多種因素綜合作用所致。這些因素包括生物因素，情感和環(huán)境因素。對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，為了控制血糖不得不改變和調(diào)整生活方式，這種生活方式的改變是重要的誘發(fā)因素。糖尿病的自我護(hù)理和控制過(guò)程中所產(chǎn)生的壓力，耗時(shí)，飲食控制都會(huì)使生活的樂趣大大減少。

中國(guó)學(xué)者的研究表明，性別、年齡、病程、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥情況與糖尿病抑郁的發(fā)生率密切相關(guān)。女性情緒波動(dòng)更大，患抑郁的危險(xiǎn)比男性高。中年人承擔(dān)著來(lái)自家庭、社會(huì)、生活等各方面壓力，其患病率高于其他年齡組。同樣，糖尿病病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥較多的患者精神壓力及經(jīng)濟(jì)壓力更大，抑郁的患病率更高。因此，為了更好地提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，對(duì)于女性、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、血糖長(zhǎng)期控制不良者，尤應(yīng)注意排查抑郁等心理疾患并及時(shí)治療。

糖尿病合并抑郁在臨床上主要表現(xiàn)為心情低落，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和躁動(dòng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。有些老年患者出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、便秘、腹脹、食欲下降、心率增快、血壓增高、心前區(qū)疼痛，還會(huì)出現(xiàn)諸如頭痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀，且服止痛藥無(wú)效。當(dāng)家人或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病患者出現(xiàn)上述狀況時(shí)，一定要警惕糖尿病抑郁的發(fā)生。