糖友何時戴胰島素泵最合適?
胰島素泵是目前最準(zhǔn)確、最簡捷、最自由的胰島素輸注系統(tǒng),同時也是胰島素強(qiáng)化治療的主要手段之一。和每日多次胰島素注射相比,胰島素泵能夠更好地控制血糖,低血糖事件的發(fā)生率下降,體重增加的幅度小,患者可以更為靈活地選擇進(jìn)餐時間。
胰島素泵適合哪些人用?
胰島素泵主要適用于1型糖尿病人,尤其是那些病情“難以控制”、“易變”、“脆性”的1型糖尿病病人。
胰島素泵適合有一定的文化知識和理解能力,能夠聽懂培訓(xùn)人員的講解,在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會胰島素泵的基本操作,如更換電池及貯藥器等,出一些小問題,能夠自己處理。并能夠遵照醫(yī)生的要求,按時就醫(yī),同時與醫(yī)務(wù)人員隨時保持聯(lián)系。
能夠經(jīng)常進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(每天至少4次)。
微血管并發(fā)癥。國外報道可使微量蛋白量減少以至消失。胰島素泵可用于糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的治療。
適用于妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者。
重型2型糖尿病,用既往方法難以控制或合并嚴(yán)重感染時,可考慮使用。
糖尿病人必須接受較大外科手術(shù)時。
胰島素泵適合因工作原因而生活不規(guī)律的病人,胰島素注射治療穩(wěn)定控制血糖十分困難者。
要有良好的生活自理能力和控制血糖的主動性。
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病人。可根據(jù)血糖水平增加基礎(chǔ)量,縮短“加速”時間(2~4小時1次),可替代小劑量胰島素靜脈法。
此外,使用胰島素泵要有一定的經(jīng)濟(jì)能力,因為胰島素泵價格比較貴,平均為2萬~6萬元人民幣。
2型糖尿病患者何時需戴胰島素泵呢?
1、口服降糖藥失效后戴泵
口服降糖藥物失效是2型糖尿病患者治療過程中的難題之一。胰島素抵抗增加和胰島B細(xì)胞功能進(jìn)行性下降,可能是口服降糖藥繼發(fā)性失效的主要原因??诜堤撬幚^發(fā)性失效又加重了胰島素抵抗,形成了血糖居高不下的惡性循環(huán)。胰島素泵可以模擬正常生理胰島素的分泌模式,短時間內(nèi)使血糖得到理想控制。同時還可以明顯增加患者對口服降糖藥物的敏感性,快速穩(wěn)定地控制全天血糖,明顯改善B細(xì)胞的胰島素分泌能力,減輕胰島素抵抗。
2、慢性糖尿病并發(fā)癥患者戴泵
糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥嚴(yán)重威脅著糖尿病患者的健康,是致殘、致死的主要原因。嚴(yán)格控制血糖,使血糖達(dá)標(biāo),可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、糖尿病人為提高生活質(zhì)量戴泵
很多患者在走兩個極端——太不把自己當(dāng)病人和太把自己當(dāng)病人。太不重視疾病的結(jié)果是不關(guān)注血糖控制達(dá)標(biāo),導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和壽命。胰島素泵的體積很小,只需要控制幾下按鈕就可以注射胰島素,對一些不想讓別人知道自己病情的患者就很好地保護(hù)了隱私。在餐桌上可以和大家一起進(jìn)餐,不必一定要等注射以后半小時才可以吃飯。胰島素泵可以讓患者正常吃、正常睡、正常工作和學(xué)習(xí),給患者的生活帶來巨大便利。
4、初發(fā)2型糖尿病患者的“短期戴泵”
在2型糖尿病的早期補(bǔ)充胰島素,可以使高血糖得到有效控制,使B細(xì)胞功能得到一定程度的恢復(fù),進(jìn)而可以在一段時間內(nèi)緩解糖尿病的病情。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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