10類糖尿病患者做手術(shù)有禁忌
糖尿病的手術(shù)治療是繼生活方式改變、口服藥物、胰島素治療之后的第四種糖尿病治療方法,近幾年的研究發(fā)現(xiàn),它給適應(yīng)癥非常明確的患者會帶來非常大的好處。不過,這種手術(shù)不能盲目跟風(fēng),要根據(jù)自身病情慎重選擇,判斷是否需要手術(shù)。
哪些患者適合手術(shù)治療糖尿???
簡單來說,適合接受手術(shù)的患者,第一要年輕,年齡最好小于60歲,不超過65歲,且病史在10年以內(nèi),超過15年不考慮手術(shù);第二必須是非常肥胖的患者;第三要符合適應(yīng)癥,且藥物治療效果不好。
需要注意的是,下面這些情況最好別做手術(shù)。
手術(shù)治療糖尿病并不是人人適合,有著明確的手術(shù)禁忌:
1、明確診斷為非肥胖型1型糖尿??;
2、胰島B細(xì)胞功能已基本喪失,血清C肽水平低或糖負(fù)荷下C肽釋放曲線低平;
3、BMI<25.0者目前不推薦手術(shù);(分泌缺陷相關(guān),胰島素抵抗相關(guān));
4、妊娠糖尿病及某些特殊類型糖尿病病人;
5、濫用藥物或酒精成癮或患有難以控制的精神疾病;
6、智力障礙或智力不成熟,行為不能自控者;
7、對手術(shù)預(yù)期不符合實際者;
8、不愿承擔(dān)手術(shù)潛在并發(fā)癥風(fēng)險;
9、不能配合術(shù)后飲食及生活習(xí)慣的改變,依從性差者;
10、全身狀況差,難以耐受全身麻醉或手術(shù)者;
糖尿病手術(shù)治療的風(fēng)險如何?
就目前看,做這個手術(shù),國內(nèi)現(xiàn)在發(fā)展的趨勢包括國外,國外從1969年開始做這個減重手術(shù)的。當(dāng)初做這個手術(shù)的時候,都是一些開放性手術(shù)。上個世紀(jì)九十年代以后,這個手術(shù)慢慢地就用微創(chuàng)的技術(shù)來做這個手術(shù)了。目前像我們國內(nèi)開了微創(chuàng)的醫(yī)院都是比較大型的醫(yī)院,用微創(chuàng)手術(shù)做這個糖尿病外科手術(shù)的話,風(fēng)險是非常低的。做完這個手術(shù)之后病人不再需要打針吃藥,飲食基本跟正常人差不多,這樣的病情完全緩解。達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)的時候,根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)是80%的病人能達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn),還有20%的病人都是不同程度的糖尿病得到了一定的緩解,部分緩解。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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