胰島素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者終生治療的主要藥物，在控制血糖達(dá)標(biāo)、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥方面胰島素治療具有不可替代的作用。有糖尿病友問，胰島素的劑量有上限嗎？其實胰島素用多少，由血糖來決定。下面讓小編為您講講注射胰島素的那些事。

幾種情況迫使胰島素用量加大

應(yīng)用胰島素原則上應(yīng)該從小劑量開始，如每日總量0.2單位/千克體重。根據(jù)用藥后血糖的反應(yīng)，逐步增加或減少劑量，一般每次增減2~4單位，直至血糖達(dá)標(biāo)。事實上胰島素的使用劑量是根據(jù)患者的具體血糖反應(yīng)來定的，因此胰島素的劑量使用是沒有上限的。

正常成人每天分泌的基礎(chǔ)胰島素量為18~32單位，另外還有因進(jìn)餐等刺激引起的分泌量，理論上說每天總共40~60單位，這已經(jīng)夠用了。

不過，事實沒有那么簡單，尤其是2型糖尿病患者往往存在胰島素抵抗，也就是說機體對胰島素的作用不敏感，尤其是到了疾病的后期，胰島素的需要量可能大于以上數(shù)字，具體數(shù)值因患者胰島素抵抗的程度不同而異。此外，還有些特殊情況。有些患者因之前用過動物胰島素，由于動物胰島素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與人胰島素不同，或者含有某些雜質(zhì)，使體內(nèi)產(chǎn)生了抗體。注射的胰島素優(yōu)先與這些抗體結(jié)合，而不能與胰島素受體結(jié)合，而無法發(fā)揮作用。因此想控制血糖就得加大胰島素的劑量。還有一些先天性罕見的胰島素抵抗疾病或綜合征，劑量也要用得很大。這些情況下，每天用幾百單位甚至上千單位都有可能。

注射胰島素時要注意什么？

胰島素注射方法是否正確，將直接影響糖尿病患者對胰島素的接受程度及其治療效果。專家介紹，現(xiàn)在最常用的胰島素注射裝置是胰島素筆。胰島素筆將胰島素與注射器合二為一，攜帶方便，在任何時間地點都可以迅速、準(zhǔn)確地完成注射，劑量能精確到1個單位，針頭短而細(xì)，注射痛苦小，降低患者對針頭的恐懼感，已被廣泛應(yīng)用于臨床及家庭注射。

注射胰島素需注意以下問題：

每次注射前應(yīng)先排氣直至針尖出現(xiàn)1滴胰島素為止；對于預(yù)混胰島素使用前應(yīng)將筆顛倒擺動10次以上，直至產(chǎn)生白色混懸液為止，確保筆芯內(nèi)胰島素充分混勻；根據(jù)劑量顯示窗所顯示的單位數(shù)調(diào)整劑量。

胰島素注射針頭的長度選擇至關(guān)重要，推薦使用小于8mm的針頭。4mm和5mm的針頭適用于所有成人患者，注射時通常無需捏起皮膚，可直接垂直進(jìn)針。對于使用長度大于8mm針頭的患者，為避免肌肉注射，應(yīng)捏皮注射或以45度角注射。